Mis on sekundaarne Sjögreni sündroom?

Sjögreni sündroom on autoimmuunhaigus, mis kahjustab niiskust tootvaid näärmeid, muutes pisarate ja sülje tekke raskemaks. Kuigi see võib esineda iseenesest, võivad selle põhjustada ka muud autoimmuunhaigused, sealhulgas reumatoidartriit (RA) ja luupus. Kui see nii on, on see tuntud kui sekundaarne Sjögreni sündroom.

Kõigil autoimmuunhaigusega inimestel võib vanusest sõltumata tekkida sekundaarne Sjögreni sündroom, kuigi seda diagnoositakse tavaliselt vanematel inimestel. Seda esineb sagedamini ka naistel, võib-olla hormonaalsete erinevuste tõttu.

Kuna ravi pole olemas, on ravi mõeldud sümptomite ohjamiseks.

Sekundaarse Sjögreni sündroomi sümptomid

Nii primaarse kui ka sekundaarse Sjögreni sündroomi peamised sümptomid on:

• Silmade, suu, kurgu ja ülemiste hingamisteede kuivus
• Toidu ja ravimite neelamise probleemid
• Maitsetunde muutused
• Krooniline köha
• Kähedus
• Hammaste probleemid
• Rääkimisraskused
• Tupe kuivus

Mõnedel primaarse ja sekundaarse Sjögreni sündroomiga inimestel võib esineda ka järgmist:

• Väsimus
• Ajuudu
• Palavik
• Söögiisu kaotus
• Liigeste, lihaste ja / või närvide valu

Sekundaarne Sjögreni sündroom on sageli vähem raske kui esmane Sjögreni sündroom, kuid mitte alati. Autoimmuunsed seisundid kattuvad sageli ja võib olla raske öelda, kas teatud sümptom on seotud Sjögreni või esmase autoimmuunse seisundiga. Näiteks võib RA sarnaselt põhjustada valu, palavikku, väsimust ja isutus.

Rääkige oma arstiga kõigist sümptomitest, mis teid muretsevad, olenemata sellest, kas need on seotud sekundaarse Sjögreni, primaarse autoimmuunhaiguse või mõne muu terviseseisundiga.

Tüsistused

See ei ole ebatavaline, et Sjögreni tõvega inimesed kogevad infektsioone. Nii primaarses kui ka sekundaarses Sjögrenis, mis hõlmab hambaravi ja silmainfektsioone, sinusiiti, bronhiiti ja vaginiiti.

Sjögreni sündroomiga inimestel on lümfinäärmevähi, lümfoomi vähi tekkimise oht veidi suurem. Risk suureneb, seda kauem teil on Sjögreni tõbi. Lümfisõlmede tursest peate teatama oma arstile.

Teine väga tõsine Sjögreni tüsistus on vaskuliit - seisund, mis põhjustab veresoonte põletikku. Vaskuliit võib kahjustada kahjustatud veresoonte poolt tarnitavaid kudesid ja elundeid.

Põhjused

Sjögren on immuunsüsteemi tulemus, mis kutsub esile põletikulise reaktsiooni, mille käigus valged verelibled ründavad ja kahjustavad keha enda niiskust tootvaid näärmeid. Selle ebanormaalse immuunvastuse täpne põhjus pole teada.

Sekundaarse Sjögreniga kõige sagedamini seotud autoimmuunhaiguste hulka kuuluvad:

• RA
• Luupus
• Skleroderma
• Hulgiskleroos

Sekundaarne Sjögreni mõju mõjutab olulist osa autoimmuunhaigustega inimestest, sealhulgas umbes 20% RA-ga ja 14% luupusega inimestest, vastavalt 2018. aasta uuringule.

Sjögreni sündroomi levinumad riskifaktorid on:

• Vanus: Kuigi Sjögreni haigus võib mõjutada kõiki inimesi, on enamik diagnoositud inimesi 40-aastased või vanemad.
• Sugu: naistel on kuni kümme korda suurem tõenäosus Sjögreni sündroomi väljakujunemiseks, võib-olla seetõttu, et naissuguhormoonid mõjutavad immuunsust.

Huvitav on see, et primaarne Sjögreni sündroom mõjutab 2–10 igast 10 000 inimesest, kellest enamus on ka naised.

Seos fibromüalgiaga?

Sjögreni sündroom kattub sageli fibromüalgiaga, mida praegu ei peeta autoimmuunhaiguseks. Ühes uuringus oli 20% osalejatest, kellel diagnoositi ainult Sjögreni sobivus, samuti fibromüalgia diagnostiliste kriteeriumidega. Teises uuringus leiti, et umbes 33% fibromüalgiaga inimestest, kes teatasid silmade ja suu kuivusest, olid ka Sjögreni omad. Autorid väitsid, et see võib anda tõendeid fibromüalgia autoimmuunse komponendi kohta, kuid on vaja rohkem uurida.

Diagnoos

Puudub üks test, mis suudaks pakkuda sekundaarse Sjögreni sündroomi lõplikku diagnoosi. Teie arst vaatab kõigepealt teie täielikku haiguslugu ja viib läbi füüsilise eksami.

Sekundaarne Sjögreni diagnoos sisaldab:

• Veretöö, mis otsib Sjögrenile omaseid valke ja markereid
• Alahuule biopsia põletikuliste rakkude klastrite otsimiseks (mõnel juhul)
• Silmaarsti saatekiri kuiva silma testimiseks
• Testid teie sümptomite muude võimalike põhjuste välistamiseks

Järgige oma arsti testimise soovitusi, et saaksite täpse diagnoosi ja õige ravi.

Peaksite rääkima oma arstile kõigist käsimüügiravimitest ja retseptiravimitest, mida te võtate. Mõned ravimid võivad põhjustada sümptomeid, mis on sarnased Sjögreni sündroomiga. See hõlmab mõningaid vererõhuravimeid, suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid, antihistamiine ja antidepressante.

Kiiritusravi võib põhjustada ka sarnaseid sümptomeid, eriti kui ravitakse pead või kaela. Sjögreni sündroomi võivad jäljendada ka muud autoimmuunhaigused.

Ravi

Sekundaarse Sjögreni sündroomi ravi sõltub mõjutatud kehaosadest. Börsivälised silmatilgad võivad aidata teil kuivada silmi ja suukuivus võib aidata sageli vee joomist. Tupe kuivuse korral võib arst soovitada veepõhist tupe määrdeainet.

Kui vajate retseptiravi, võib teie arst välja kirjutada ravimeid:

• Vähendage silmapõletikku: retseptiravimiga silmatilgad, näiteks Restasis (tsüklosporiin), võivad aidata vähendada mõõdukat kuni tugevat silmade kuivust.
• Suurendage näärmete aktiivsust: sellised ravimid nagu Salagen (pilokarpiin) võivad aidata pisarate ja sülje tootmist suurendada. Selle ravimi kõrvaltoimete hulka kuuluvad hägune nägemine, higistamine, õhetus, kõhuvalu ja suurenenud urineerimine.
• Ravige tüsistusi: kui teil tekivad täiendavad sümptomid, näiteks suu pärmseente infektsioon (suuõõne soor), määrab arst nende raviks ravimeid.
• Ravige sümptomite peamist põhjust: immuunsüsteemi pärssivad ravimid, sealhulgas metotreksaat ja Plaquenil (hüdroksüklorokviin), võivad olla kasulikud Sjögreni sündroomi ravimisel.

Kirurgiline protseduur, mida nimetatakse täpseks oklusiooniks, võib toimuda siis, kui kõik muud silmade kuivuse juhtimise ravivõimalused on ebaõnnestunud. See kirurgiline võimalus hõlmab pisarakanalite tihendamist väikeste pistikutega, et vähendada pisarate äravoolu silmast. See aitab hoida silmi kauem määritud.

Sõna Verywellist

Ehkki sekundaarse Sjögreni sündroomi või seda põhjustavate primaarsete autoimmuunhaiguste vastu ei saa ravida, võib ravi aidata sümptomeid leevendada ja teie elukvaliteeti parandada.

Lisateavet sekundaarse Sjögreni sündroomi kohta saate teada, et oleksite teadlik võimalikest probleemidest ja sümptomite halvenemisest. Rutiinne jälgimine arstiga ja varajane ravi on samuti olulised võimalike komplikatsioonide vähendamiseks ja ravitulemuste parandamiseks.