Inimese papilloomiviiruse (HPV) vaktsiiniga on seotud riskid, kuid tõendid on näidanud, et eelised - nimelt teatud tüüpi vähi ennetamine - kaaluvad ohud oluliselt üles.
Enamik uusi HPV-nakkusi esineb teismelistel ja noortel täiskasvanutel, kellel pole aimugi, et nad on nakatunud, mis võimaldab neil viirus oma seksuaalpartneritele edasi anda. Kuna ravi pole veel silmapiiril, on parim kaitse HPV vastu vaktsineerimine.
Selleks soovitab haiguste tõrje ja ennetamise keskus (CDC) kõigil lastel vaktsineerida HPV vastu vanuses 11 kuni 12 aastat ja lubab mõnedel inimestel vaktsineerida isegi kuni 45-aastaselt.
Pornpak Khunatorn / Getty ImagesMis on HPV?
Inimese papilloomiviirus (HPV) on Ameerika Ühendriikides kõige levinum sugulisel teel leviv nakkus. Nii tavaline, et peaaegu kõik seksuaalselt aktiivsed täiskasvanud saavad selle vähemalt korra oma elus, kui nad pole viiruse vastu vaktsineeritud.
Umbes 14 miljonit ameeriklast nakatub igal aastal ja kuigi enamik nakkustest kaob ise ilma sümptomite või tagajärgedeta, põhjustab mõni neist kondüloome või vähki (kõige sagedamini emakakaelavähk naistel ja seksuaalvahekorras meestel pärakuvähk) meestega).
Gardasil-9 kohta
Varem oli Ameerika Ühendriikides kasutamiseks heaks kiidetud kolm HPV vaktsiini, mis hoidsid ära kahe kuni üheksa kõrge riskiga HPV tüve. Need on tüved, mis on vähi arenguga tihedalt seotud.
Täna on kaks vaktsiini - Cervarix ja originaalne Gardasil - USA turult vabatahtlikult välja viidud Gardasil-9 kasuks, mis kaitseb HPV tüüpide 6, 11, 16, 18, 31, 33, 45, 52 ja 58.
Gardasil-9 manustatakse süstimise teel 0,5 milliliitri (ml) annuses.
Immuniseerimise ajakava
Immuniseerimistavade nõuandekomitee (ACIP) soovitab kõigist soost lapsi vaktsineerida HPV vastu alates 11. või 12. eluaastast, ehkki vaktsiini võib manustada kõigile vanuses 9–45 aastat.
Annuste arv ja ajastus sõltuvad esimese annuse manustamise ajast:
- 9–14-aastastele lastele: kahe kuni 6-kuulise intervalliga manustatakse kaks annust.
- Teismelistele ja täiskasvanutele vanuses 15 kuni 45 aastat: kolm annust manustatakse kuue kuu jooksul.
HPV vaktsiinist huvitatud üle 26-aastased täiskasvanud peaksid oma arstiga arutama vaktsineerimise eeliseid ja piiranguid. Eeldatakse, et vaktsiin on selles rühmas vähem efektiivne, kuna enamik inimesi on selleks vanuseks HPV-ga kokku puutunud.
Pärast 26. eluaastat saavad kasu kõige tõenäolisemalt need, kellel ei ole eelnevat seksuaalset aktiivsust olnud, kellel on olnud vähe seksuaalpartnereid või kellel on HPV kokkupuute oht märkimisväärselt suurenenud (näiteks kellel on HPV sümptomaatilise infektsiooniga partner).
CDC suunistest erinevalt soovitab Ameerika Vähiliit vaktsineerimise määra suurendamiseks HPV vaktsineerimist alates 9. eluaastast. Samuti nõustab ACSvastuHPV vaktsineerimine pärast 26.
Kasu
Suurim põhjus HPV vastu vaktsineerimiseks on see, et see võib kaitsta teid tüve eest, mis võib põhjustada vähki või kondüloome. Kaitse näib olevat kauakestev, uuringute põhjal võib öelda, et kestev reaktsioon onvähemalt10 aastat.
Aastatel 2012 kuni 2016 esines Ameerika Ühendriikides umbes 44 000 HPV-ga seotud vähki, sealhulgas peaaegu kõik emakakaela- ja pärakuvähid ning enamik pea- ja kaelapiirkonna, peenise, tupe ja häbemevähi juhtumeid.
Kuigi Gardasil-9 ei kaitse kõigi HPV tüvede eest, kaitseb see kõige tõenäolisemalt vähki põhjustavate tüvede eest. Nende hulgas moodustavad HPV tüübid 16 ja 18 umbes 70% kõigist emakakaelavähkidest.
CDC andmetel võib laste laialdane HPV-vaktsineerimine ära hoida 92% kõigist HPV-ga seotud vähkidest Ameerika Ühendriikides, mis tähendab 32 000 vähijuhtumi vähenemist aastas.
Kõrvalmõjud
Nagu iga vaktsiini puhul, võib ka Gardasil-9 põhjustada kõrvaltoimeid. Enamik neist on ajutised ja peaaegu alati kerged. Kõige tavalisemad on:
- Süstekoha punetus, turse või valulikkus
- Kerge palavik
- Pearinglus või uimasus
- Iiveldus
- Peavalu
- Väsimus
- Keha valutab
Ehkki allergiline reaktsioon on võimalik, on rasked reaktsioonid (sealhulgas anafülaksia) äärmiselt haruldased, neid esineb ligikaudu kolmel inimesel 100 000-st vaktsineeritud inimesest.
Millal helistada 911
Helistage numbril 911 või pöörduge kiirabi poole, kui pärast Gardasil-9 saamist ilmnevad mõned või kõik järgmised anafülaksia tunnused:
- Lööve või nõgestõbi
- Pearinglus
- Kiired südamelöögid või südamepekslemine
- Iiveldus või oksendamine
- Õhupuudus
- Vilistav hingamine
- Suu, keele või kurgu turse
- Läheneva huku tunne
Ravimata jätmisel võib anafülaksia põhjustada šoki, kooma või isegi surma.
Vastunäidustused
Kuigi peaaegu kõik saavad HPV vaktsiini ohutult kätte saada, on siiski neid, kes seda ei peaks. CDC andmetel ei tohiks te Gardasil-9 saada, kui:
- Teil on varem olnud raske allergiline reaktsioon HPV vaktsiini või selle mõne komponendi suhtes.
- Te olete mõõdukalt või raskelt haige (sellisel juhul peaksite enne vaktsineerimist ootama, kuni paranete).
- Sa oled rase. Kuigi pole tõendeid selle kohta, et vaktsiin kahjustaks ema või loote arengut, on uuringud piiratud ja igaks juhuks on parem eksida ettevaatusega
Gardasil-9 saate endiselt, isegi kui teie HPV test on positiivne, kuna see võib kaitsta teiste HPV tüvede eest.
Vaktsiinide ohutuse tagamine
Enne kui toidu- ja ravimiamet (FDA) on vaktsiini heaks kiitnud, testitakse seda kliiniliste uuringute käigus vähemalt 15 000 inimesel, et kontrollida selle vaktsiini ohutust ja efektiivsust.
Samuti on olemas süsteemid ohutuse ja efektiivsuse jälgimiseks, kui Ameerika turule on viidud selline vaktsiin nagu Gardasil-9. Need sisaldavad:
- Vaktsiini kõrvaltoimete aruandlussüsteem (VAERS): teadusuuringute ja järelevalve eesmärgil kasutatav aruandlussüsteem, mis võimaldab kõigil teatada vaktsineerimise järgsetest kõrvaltoimetest
- Vaccine Safety Datalink (VSD): tervishoiuorganisatsioonide rühm, kes viib läbi uuringuid, et teha kindlaks, kas konkreetse vaktsiiniga on seotud konkreetsed kõrvaltoimed
- Kliinilise immuniseerimise ohutuse hindamise (CISA) võrgustik: rühm vaktsiini ohutuse eksperte ja organisatsioone, kes uurivad ohutusprobleeme pärast vaktsiini kasutuselevõttu
Kui need süsteemid tähistavad võimalikku kahjulikku sündmust, vaatab ACIP tõendid üle ja kohandab vajadusel nende soovitusi.
Pärast Gardasil-9 vabastamist 2016. aastal ajendasid sünkoopi (minestamise) teated ACIP-d andma soovitusi, et inimesed istuksid või lamaksid 15 minutit pärast vaktsiini saamist kukkumiste või vigastuste vältimiseks.
Sõna Verywellist
Kui teil või teie lapsel on varem olnud vaktsiinile mingeid kõrvaltoimeid, andke sellest enne Gardasil-9 saamist oma arstile teada. See ei tohiks viidata sellele, et peate vaktsiini vältima, vaid pigem jälgima teie seisundit pärast vaktsineerimist. Enamikul juhtudel kaalub HPV vaktsineerimisest saadav kasu üles riskid.