Alzheimeri tõve (AD) staadiumid võivad varieeruda sõltuvalt allikast, kust inimene teavet saab. Paljud meditsiinieksperdid ei nõustu täpselt selles, mitu AD staadiumi on ja kuidas täpselt need etapid on määratletud. Kuid täna nõustub enamik, et Alzheimeri tõbi on haigus, mis hõlmab erinevate sümptomite määratlust. See ei olnud alati nii. Omal ajal oli ainus Alzheimeri tõveks peetud staadium viimane, kõige raskem staadium.
Tegelikult kirjeldati Alzheimeri tõbe nii hiljuti kui 1984. aastal kui ainult ühte etappi - Alzheimeri dementsust. Kõige silmatorkavam puudus AD diagnoosimiseks kuni häire viimase, kõige raskema faasini on see, et kui inimene on jõudnud sellesse kaugele arenenud staadiumisse, on enamus sekkumisi osutunud haiguse vastu võitlemisel ebaefektiivseks. Seetõttu ajakohastas ja viimistles riiklik vananemisinstituut 2011. aastal Alzheimeri tõve erinevate tunnuste ja sümptomite määratlust, rühmitades need kolmeks põhi- ja kolmeks sekundaarseks etapiks.
Verywell / JR Mesilane
Alzheimeri tõve etapid
Mõnel juhul (näiteks enne meditsiiniliste uuringute läbiviimist) kasutatakse Alzheimeri tõve täiendavat etappi, mida nimetatakse "0. staadiumiks". See on staadium, kus inimesel ei ole Alzheimeri tõbe, see pole veel ajus alanud, sümptomeid ei esine ja keegi ei tea, kas inimesel diagnoositakse tulevikus Alzheimeri tõbi. Kuid riikliku vananemisinstituudi määratletud kolm peamist etappi ei sisalda etappi 0. Need koosnevad järgmistest:
1. etapp - prekliiniline staadium: see on Alzheimeri tõve varaseim staadium, kus sümptomid pole alanud, kuid ajus on hakanud toimuma muutused. Need muutused hõlmavad amüloidnaastude kogunemist - ebanormaalset kleepuvat ainet, mis koguneb ajusse ja hoiab ära normaalse neuroni (närvirakkude) edasikandumise - ning muid muutusi ajurakkudes.
2. etapp - kerge kognitiivne häire (MCI): selles etapis on patsiendil mäluprobleeme ja / või muud tüüpi mõtlemisprobleeme, mis on hullemad kui inimese tavaline vanusega seotud kognitiivne langus, kuid need ei sega igapäevast toimetamist (ADL-id).
3. etapp - Alzheimeri dementsus: selles etapis on Alzheimeri sümptomid (mälukaotus, kognitiivsed häired ja muu) piisavalt tõsised, et häirida ADL-e.
Lisateave igapäevaelu tegevuste kohta
ADL-id on asjad, mida inimesed igapäevaselt teevad, nagu näiteks söömine, riietumine, suplemine / duši all hoidmine, isikliku hügieeni eest hoolitsemine ja hooldamine, näiteks juuste pesemine ja tualettruum.
Mitte kõigil, kellel on MCI, ei teki Alzheimeri tõve kolmas (kõige raskem) staadium - Alzheimeri dementsus.
MCI sümptomid on tavaliselt kerged, hõlmates probleeme tunnetusega. Tunnetus on määratletud kui mõtlemisprotsess - kognitiivsed võimed on oskused, mis on vajalikud mis tahes ülesande täitmiseks alates lihtsatest kuni keerukateni. Need on ajupõhised võimed, mis on vajalikud õppimiseks, mäletamiseks, probleemide lahendamiseks ja tähelepanu pööramiseks.
Mitte kõik MCI sümptomid ei häiri inimese võimet ADL-e teha. Need võivad hõlmata kohtumiste või oluliste sündmuste unustamist, asjade sagedast kaotamist või raskusi sõnade meelde jätmisel.
MCI diagnoosimisel peavad esinema järgmised sümptomid:
- Mure tunnetuse muutuse pärast (võrreldes eelmise toimimistasemega)
- Ühe või mitme kognitiivse funktsiooni, nagu probleemide lahendamine või mälu, rikkumine (mis on inimese vanuse ja haridustaseme puhul oodatust suurem)
- Võime täita ADL-e (kuigi mõned ülesanded võivad olla raskemad kui enne MCI diagnoosimist)
3. etapp - Alzheimeri dementsus
3. etapp on haiguse viimane ja kõige raskem staadium, mis tuleneb normaalse neuroni (ajurakkude) ühenduse kadumisest koos närvirakkude surmaga amüloidnaastudest ja muudest teguritest. Seda etappi nimetatakse sageli dementsuseks.
Oluline on märkida, et dementsusel on mitu põhjust kui Alzheimeri tõbi, kuid AD on kõige levinum põhjus.
3. etapi sümptomid võivad hõlmata järgmist:
- Tunnetuse langus (sealhulgas suurenenud mäluprobleemide raskusaste ja mõtlemisoskuste halvenemine)
- Visuaalsete või ruumiliste probleemide süvenemine
- Psüühika- ja käitumisprobleemide, nagu viha, agressiivsus, ärevus ja muu, süvenemine (või algatamine)
Määrav tegur, mis määrab, kas inimest peetakse haiguse Alzheimeri dementsuse staadiumisse, on seotud ADL-idega. Inimesel, kelle sümptomid on nii tõsised, et häirivad ADL-i iseseisva sooritamise võimet, peetakse Alzheimeri dementsust.
2. etapp vs 3. etapp
Mõned Alzheimeri dementsuse (3. etapp) ja MCI (2. etapp) sümptomid võivad kattuda, kuid eristav tegur tuleneb alati sümptomite raskusest ja täpsemalt sellest, kas sümptomid hoiavad inimest võimel iseseisvalt tegevusi sooritama igapäevaelust (ADL).
Alzheimeri dementsust saab edasi jagada kolmeks faasiks, sealhulgas kerge Alzheimeri dementsus, mõõdukas Alzheimeri dementsus ja raske Alzheimeri dementsus. Järgnevalt on toodud mõned sümptomid, mida tavaliselt täheldatakse Alzheimeri dementsuse igas faasis.
Kerge Alzheimeri dementsuse staadium
Kerge Alzheimeri dementsuse sümptomid peavad olema piisavalt tõsised, et häirida ADL-e diagnoosi saavutamiseks. Nende hulka kuuluvad mälukaotus, halb otsustusvõime, halbade otsuste langetamine, motivatsioonitaseme ja spontaansuse langus ning igapäevaste ülesannete täitmine tavapärasest kauem.
Kerge Alzheimeri tõvega dementsusega inimene kordab samu küsimusi või lugusid ikka ja jälle, tal on raskusi tšekiraamatu tasakaalustamise, raha haldamise ja / või arvete tasumisega, eksitakse tuttavatesse kohtadesse, eksitakse kodust välja ja kaotatakse asjad ning leitakse need väga veidrad kohad (näiteks mobiiltelefon külmkapis).
Tähelepanuväärsed on ka meeleolu ja isiksuse muutused, ärevus (üha raskemad) ja isegi agressiivsus.
Mõõdukas Alzheimeri dementsuse staadium
Mõõduka Alzheimeri dementsuse tunnus on see, kui järelevalve muutub üha vajalikumaks. Nagu kerge Alzheimeri tõvega, peavad ka need sümptomid häirima kõrvaltoimeid. Nende hulka kuuluvad mälukaotus ja segasus, mis aja jooksul süveneb, ei osata midagi uut õppida, süvenevad keeleprobleemid (lugemine, kirjutamine, sõnade meeldejätmine), probleemid arvude arvutamise ja loogilise mõtlemisega.
Mõõdukas Alzheimeri tõve dementsuse staadiumis oleval inimesel on ka halvenev keskendumisvõime ja vähenev tähelepanuvõime, tal on probleeme mõtete korrastamisega ning ta ei suuda toime tulla stressorite või uute olukordadega.
Lisaks on mõõduka Alzheimeri tõve dementsuse staadiumis tähelepanuväärsed järgmised sümptomid:
- Probleemid ülesannetega, mis nõuavad mitut sammu (näiteks retsepti järgimine)
- Probleemid inimeste (sh lähedaste sõprade ja pereliikmete) äratundmisel
- Paranoia (tõsine hirm) pettekujutelmate (ebaõiglastesse asjadesse uskumine) ja hallutsinatsioonide (puuduvate asjade nägemine) sümptomid
- Vihased puhangud
- Impulsiivne käitumine
- Sobimatu keel
- Rahutus, ärevus ja erutus
- Ekslemine / eksimine tuttavates kohtades (näiteks inimese enda naabruses)
- Impulsiivne käitumine, näiteks riietumine sobimatul ajal või kohas või labase keele kasutamine
- Kohatu viha puhangud
- Korduvad liigutused või lihastõmblused
Raske Alzheimeri dementsuse staadium
Raske Alzheimeri tõve dementsuse sümptomite hulka kuuluvad:
- Söömise ja neelamise probleemid
- Kaalukaotus
- Suutmatus suhelda
- Naha infektsioonid
- Kusepõie kontrolli kaotamine (ja soolte kontroll)
- Magab pidevalt / voodihaige
- Võimetus kõndida
- Krambid
Raske Alzheimeri dementsuse staadiumis sõltub inimene hoolitsusest täielikult teistest ja vajab ööpäevaringset järelevalvet.
Alzheimeri tõve lavastamise uusimate juhiste võib-olla üks olulisemaid aspekte on see, et see seisund on nüüd diferentseeritud kui haiguse spekter, mis algab juba elu alguses, enne kui sümptomid isegi ilmnevad. See tähendab, et ennetavaid meetmeid sümptomite ärahoidmiseks saab alustada varase ravi osana.
Kui vara? Kliiniliste uuringute käigus leiti, et Alzheimeri tõbi võib ajus alata juba 20 või isegi 30 aastat enne, kui mälukaotuse esimesed sümptomid kunagi algavad.
Tulevik
Kui uuringutulemused muutuvad kättesaadavaks ja teadlastel on haigusprotsessist parem arusaam, saab haiguse sümptomeid ja etappe kirjeldavat raamistikku hõlpsasti kohandada, ütleb NIH. Rahastuse on andnud riiklik tervishoiuinstituut (NIH), et võimaldada teadlastel tuvastada prekliiniliste haiguste valdkonnas uusi varajase diagnoosimise meetmeid.
Varajane diagnoos tähendab võimalust kiiremini sekkuda, lootes tulevikus leida tõhusaid ravi- ja ennetusmeetmeid.
Mis põhjustab Alzheimeri tõbe?
