Kõrgema kilpnäärme arteri anatoomia

Kilpnäärme ülemine arter on teie vereringesüsteemi peamine veresoon, mis varustab hapnikku sisaldava verega kilpnääret ja kõri (hääletuskast). Kilpnääre on kaela ees ja toodab hulgaliselt hormoone, mis on elutähtsad paljudele keha funktsioonidele. Kõri asub kilpnäärme kohal ja on kõne jaoks ülioluline.

Teil on kaks ülemist kilpnäärme arterit - üks mõlemal küljel üldiselt sümmeetriliste kulgudega. Kui ühte külge ei pea teisest eristama, viidatakse arterite paarile tavaliselt ainsuses.

Kilpnäärme ülemine arter on välise unearteri haru.

Stocktreki pildid / Getty Images

Anatoomia

Arteriad on suured veresooned, mis kannavad verd südamesse ja südamest. Kui nad eemalduvad südamest ja kõigist teie kehapiirkondadest, hargnevad nad, moodustades teised arterid, seejärel veenid ja väiksemad veresooned.

Harilik unearter kannab verd läbi pea ja kaela. See jaguneb kaheks osaks:

• Sisemine unearter
• Väline unearter

Seejärel jaguneb väline unearter paljudeks harudeks:

• Neeluarteri tõus
• Keelearter
• Näoarter
• Kuklaluuarter
• Tagumine aurikulaarne arter
• Kilpnäärme ülemine arter

Struktuur

Kilpnäärme ülemine arter on tihedalt seotud ülemise kõri närvi välise haruga ja jätkub kilpnäärme fastsia kaudu. Pärast seda punkti jaguneb see tagumisteks ja eesmisteks harudeks. Eesmine haru varustab kilpnäärme esiosa (esiosa poole), tagumine haru aga näärme külg- ja keskpindadega.

Arter annab välja mitu haru, mis ühenduvad kaela ja lõualuu näärmete, lihaste ja muude struktuuridega:

• Hyoidarter
• Kõrgem kõriarter
• Sternocleidomastoidarter
• Kritotüreoidarter

Asukoht

Kilpnäärme ülemine arter hargneb välisest unearterist otse lõua all. Sealt kulgeb see ülespoole struktuuri, mida nimetatakse unearmi kolmnurgaks.

Siis pöördub see allapoole ja kulgeb lihaste all piki kaela esiosa. Seal puutub see tihedalt kokku neelu alumise aheneva lihase ja ülemise kõri närvi haruga.

Anatoomilised variatsioonid

Kilpnäärme ülemises arteris on mitmeid teadaolevaid variatsioone, mis on eriti olulised närvikahjustuste ja verekaotuse ennetamiseks kilpnäärme ja teiste kaela struktuuride operatsioonide ajal.

Mõnel inimesel tekib ülemine kilpnäärmearter unearterist välise unearteri asemel. See muudab selle suhet kõri jaoks olulise kõri närviga. Ühes uuringus oli "standardne" konfiguratsioon ainult umbes 44% inimestest, kusjuures 28% inimeste arterid pärinesid ühest unearteri ühest kohast ja peaaegu 27% arteritest pärinevad ühest unearteri teisest kohast. A

Teine uuring soovitas siiski palju erinevaid määrasid, kusjuures enam kui 88% -l oli "tavaline" hargnemismuster. Selles uuringus leidsid teadlased ka ühe juhtumi, kus välimine kõri närv kulges arteriga paralleelselt selle asemel, et ristuda selle varrega .

Muude teadaolevate variatsioonide hulka kuuluvad:

• Kilpnäärme-, keele- ja näoarterid, mis tekivad koos türeolingvaalse pagasiruumi, selle asemel, et hargneda välisest unearterist ükshaaval.
• Sternocleidomastoidi harud tekivad mõnikord pigem välisest unearterist kui kilpnäärme ülemisest arterist.
• Kilpnäärme ülemise arteri ebanormaalne hargnemismuster selle päritolus ja ka selle viies harus ainult paremal küljel, vasakpoolne järgib aga kõige tavalisemat mustrit.

Arstid teevad enne kaelaoperatsiooni sageli kompuutertomograafiat (CT), et tuvastada selliseid anatoomilisi variatsioone.

Funktsioon

Kilpnäärme arteri ülemise osa harud aitavad kaasa paljude struktuuride ja lihaste funktsioonile:

• Hyoidarter (teise nimega infrahüoidne haru): kulgeb mööda hüoidse luu alakülge (lõualuu taga) ja türeohüoidse lihase all, et ühendada sama haruga teisel küljel; varustab omohüoidseid, sternohüoidseid, sternotüreoidseid ja türeohüoidseid lihaseid, mida kasutatakse rääkimiseks ja neelamiseks
• Sternocleidomastoidarter: kulgeb allapoole, et varustada osaliselt sternocleidomastoidi (SCM) (lõualuus), samuti selle ümbritsevaid lihaseid ja nahka; SCM aitab pea liikumisel
• Kõrgem kõriarter: varustab kõri ülemise osa lihaseid, limaskesta ja näärmeid verega, aidates nii kõnes; ühendub ka sama haruga teisel pool
• Cricothyroid arter: mõnikord aitab kaasa kõri verevarustusele; see võib ühenduda ka sama arteri vastaspoolel või kõriarteritega; varustab verd krikotüreoidlihasesse, mis venitab ja pingutab kõvaks kõneks ja laulmiseks kasutatavaid sidemeid

Vigastus ja haigus

Kilpnäärme ülemine arter on haavatav kaela- või peavigastuste või vaskulaarsüsteemi haiguste, sealhulgas ateroskleroosi (arterite kõvenemine) ja vaskuliidi (veresoonte põletik) põhjustatud traumade suhtes. Mõnda tüüpi kahjustusi võib ravida ravimitega, teistel võib vaja minna operatsiooni.

Kliiniline tähtsus

Arstid võivad pea ja kaela mitmete protseduuride käigus kokku puutuda kilpnäärme ülaosaga.

Türeoidektoomia (kilpnäärme kirurgiline eemaldamine) ajal tuleb see arter siduda (ligeerida) juhul, kui see kogemata katkeb, kuna see võib põhjustada rasket verejooksu, mida on raske kontrollida.

Arter tuleb ligeerida ka kõri operatsiooni ajal. Selle operatsiooni ajal on võimalik välise kõri närvi haru vigastada.

Kui arteri kallal töötades või selle vahetus läheduses katkeb ülemine kõri närv, võib kõnevõime olla kahjustatud, eriti kui tegemist on karjumise või kõrgete helide tekitamisega.