Digitaalne rektaalne eksam (DRE) on lihtne protseduur, mille käigus arst sisestab pärakusse määritud kindaga sõrme, et kontrollida pärasoole ja vaagna piirkonnas esinevaid kõrvalekaldeid. Ehkki seda seostatakse tavaliselt eesnäärmevähi varajase avastamisega, saab DRE-d kasutada ka päraku- või pärasoole masside, naiste reproduktiivorganite ebanormaalsete kasvude ja muu kontrollimiseks.
Getty ImagesKatse eesmärk
Digitaalne rektaalne eksam aitab tuvastada mitmesuguseid seisundeid nii meestel kui naistel:
- Eesnäärmevähk: eesnääre, kreeka pähkli suurune nääre, mis toodab sperma, asub pärasoole ees, mistõttu DRE on vähi sõeluuringu põhiosa, kuna see võimaldab arstil tunda laienemist või muid kõrvalekaldeid.
Eesnäärmevähk on meestel üks levinumaid vähitüüpe, elu jooksul diagnoositakse seda 1-st 9-st. Sel põhjusel on soovitatav, et mehed alustaksid iga-aastast rutiinset skriiningut 50-aastaselt (või varem nende jaoks, kellel on perekonna ajalugu eesnäärmevähk).
- Eesnäärme healoomuline hüperplaasia (eesnäärme suurenemine)
- Munasarja- või emakavähk, kui seda tehakse koos tupe uuringuga
- Hemorroidid
- Fekaalide löömine
- Fekaalipidamatus
- Kolorektaalvähk: kolorektaalvähi sõeluuringu osana tehakse mõnikord väljaheite kogumiseks väljaheite varjatud (varjatud) vere täiendavaks testimiseks DRE.
Alumises vaagnas paiknevad mitmed olulised anatoomilised struktuurid, sealhulgas eesnääre ja pärasool / alumises käärsooles, mis tähendab, et on võimalik, et arst ei pruugi kõrvalekaldeid tabada ainult DRE-ga. Sel põhjusel võib seda eksamit teha ka paralleelselt teiste testidega, näiteks sigmoidoskoopiaga, diagnostilise protseduuriga, mille käigus sisestatakse pärasoolde paindlik, valgustatud toru, mida nimetatakse sigmoidoskoobiks, et kontrollida vähki või muid pärasooles esinevaid kõrvalekaldeid ja alumine käärsool.
Lisaks võib DRE tuvastada probleeme, mis võivad vereanalüüside (näiteks eesnäärmespetsiifilise antigeeni või PSA testi) või pildistamistestide (nt CT või MRI uuringud) kasutamata jätta, kuid mõnikord võib sama öelda DRE sooritamine ilma nende testideta.
Riskid
Ehkki digitaalne rektaalne eksam praktiliselt mingeid riske ei kujuta, peavad mõned inimesed seda lühidalt ebamugavaks. Ja mehel, kellel on eesnäärmepõletik (nagu prostatiidi korral), võib DRE olla isegi mõnevõrra valus. Siiski, nagu paljude ennetavate protseduuride puhul, on võimalik ebamugavustunne ajutine. Arvestades, et see ei ole test, mida tuleks vajadusel vahele jätta või sellele vastu panna.
Enne testi
Rektaalse digitaalse uuringu tegemiseks pole vaja midagi teha. Saate enne süüa, teha trenni ja muidu teha seda, mida tavaliselt teete.
Ajastus
DRE ei tohiks kesta kauem kui minut või kaks. Arst saab teile kohe öelda, kui nad avastasid eksami ajal kõrvalekaldeid.
Kulud ja tervisekindlustus
Enne testile minekut võiksite pöörduda oma kindlustuse pakkuja poole ja kinnitada, millised kulud kaetakse ja mille eest peate võib-olla taskusse maksma. DRE on sageli kaetud, kui seda tehakse eesnäärmevähi sõeluuringute jaoks, kuid see võib teenusepakkujalt erineda ja sõltuda osariigi seadustest. Üle 50-aastastel meestel, kellel on Medicare, tehakse iga-aastane PSA vereanalüüs ja DRE.
Testi ajal
Eksami alustamiseks palutakse teil end täielikult vöökohast lahti riietada. Teile võidakse anda haigla hommikumantel, mida kanda. Kui olete naine, kes läbib testi tupeeksami osana, on tõenäoliselt juba lahti riietatud ja positsioonis.
Seejärel palutakse teil minna asendisse, mis on teile nii mugav kui võimaldab arstil DRE-d kõige hõlpsamalt läbi viia. See võib tähendada vöökohale painutamist, käed uurimislaual, lamamist vasakul küljel, põlved rinnakorvi poole sirutatuna, lamamist selili ülestõstetud põlvede ja jalgadega jalgadega või isegi kükitamist.
Järgmisena pani arst selga puhtad kindad ja määris määrde sõrmele, mida nad eksamil kasutavad. Seejärel sisestavad nad määritud sõrme õrnalt pärakusse. Eesnäärmevähi suhtes sõeluuringus osalevate meeste puhul peab arst avaldama kindlat survet, et tunda laienemisi, sõlme või muid kõrvalekaldeid, mis võivad tekitada tungiva urineerimisvajaduse tunde. See läheb läbi, kui eksam on lõpetatud.
Kui teil on eksam muul põhjusel kui eesnäärmevähi skriinimiseks, tunneb teie arst teie alaosa pärasoole ümbruses kasvu, hellust või muid kõrvalekaldeid selles piirkonnas või naiste reproduktiivorganites, kui teil on seda tupeeksami osana munasarja- või emakavähi kontrollimiseks.
Pärast testi
Pärast eksamit võib teil olla väga väike verejooks, eriti kui teil on hemorroidid või muud pärasoole probleemid. Enamikul inimestel pole verejooksu.
Samuti on võimalik, et eksami ebamugav olemus võib põhjustada teie vasovagaalset vastust. Kui see juhtub, võite tunda end väga uimasena või võib-olla isegi minestada. Seda jällegi harva.
Tulemuste tõlgendamine
Teie arst peaks saama teile kohe öelda, kui nad tundsid teie rektaalse digitaalse eksami ajal midagi murettekitavat. Siiski on oluline mõista, et DRE tulemused pole lõplikud. Isegi kui arst ei suuda probleemi digitaalselt tuvastada, ei tähenda see tingimata, et seda pole.
Järeltegevus
Arvestades, et DRE ei saa anda lõplikku diagnoosi, võib sõltuvalt kõnealusest seisundist olla vajalik järelkontroll. Kui avastatakse eesnäärme kõrvalekaldeid, on tõenäoliselt vaja teha rohkem katseid, näiteks PSA test, MRI või südamiku nõela biopsia, mis hõlmab eesnäärmekoe väikese silindri eemaldamiseks õõnesnõela sisestamist kasvu.
Muud potentsiaalsed järelkontrolli testid laienenud eesnäärme raskusastme kindlakstegemiseks hõlmavad järgmist:
- Uroflomeetria urineerimisel erituva uriini mahu mõõtmiseks
- Urodünaamilised testid, et hinnata, kui hästi põis, ureetra ja kusiti sulgurlihased uriini säilitavad ja vabastavad
- Pärast tühjaksjäämist (PVR) tehtud uuringud, et määrata pärast urineerimist põide jäänud uriini kogus
Fekaalipidamatuse diagnoosi täpsemaks mõistmiseks võib arst määrata:
- Anorektaalne manomeetria: Selle testiga mõõdetakse päraku sulgurlihase tugevust kitsa, täispuhutava anaalse sondiga.
- Proktograafia: selles pildistamiskatses kasutatakse röntgenkiirte videomaterjali, mis on tehtud soolestiku liikumise ajal.
Kui DRE-le määrati sisemiste hemorroidide diagnoosimine, võib sellele järgneda anoskoopia - protseduur, mille käigus valgustatud fiiberoptiline ulatus salvestab pärasoole sees olevad pildid.
Naiste jaoks võib arst pärast tupe eksamit, mille käigus tuvastati reproduktiivorganites kõrvalekaldeid, järgida DRE-d, nõuda muid pildistamisprotseduure, näiteks transvaginaalset ultraheli.
Sõna Verywellist
Rektaalse digitaalse uuringu läbiviimisel pole midagi meeldivat: teile võib see arusaadavalt tunduda ebamugav ja isegi piinlik, kuid see võib teie tervisele ja heaolule olla sama oluline kui temperatuuri või vererõhu mõõtmine. Samuti ei nõua selle sooritamine kauem kui kumbagi neist põhitestidest ning arvestades paljusid andmeid, mida see võib avaldada, tasub end sügavalt sisse hingata ja võib-olla end päikeselisel rannal ette kujutada. Pidage ka meeles, et teie arsti jaoks on DRE tavaline meditsiiniline protseduur ja nad saavad aidata teil tekkida võiva ebamugavusega.
