Osteoartriit võib mõjutada mis tahes kehaosa, sealhulgas pöidla liigeseid. Varajane diagnoosimine ja ravi aitavad pöidla artroosiga inimestel oma sümptomeid hallata.
Kangelaspildid / Getty ImagesTavaliselt areneb pöidla artroos pärast 40. eluaastat.Populatsiooni vananedes täheldatakse seda sagedamini.
Põhjused
Osteoartroos on degeneratiivne liigesehaigus. Osteoartriit põhjustab kõhre - sitke, kuid painduva koe, mis katab liigese moodustavate luude otsad - järk-järgult. Pöidla osteoartroos mõjutab kõige sagedamini pöidlaosas olevat liigest, mida nimetatakse ka basaalliigendiks või kämblaluu-liigeseks (CMC-liigeseks). CMC-liiges moodustub seal, kus pöidla pöialuu luu kinnitub pöidla trapetsluule. randme.
Halb nihestus või pöidla murd võib kahjustada liigesekõhre, mis on kõhr, mis katab liigese luude otsad. Pöidla liigese liikumine võib mõjutada pöidla CMC-liigese vigastamist, isegi kui kõhre kahjustus pole kohene. Kui liiges muutub vigastuse järgselt valeks, suureneb selle liigese kulumine, mis viib lõpuks artroosini.
Diagnoos
Pöidla artroosi diagnoosimine põhineb osaliselt patsiendi anamneesis. Varasemad käevigastused, eriti pöidla enda puhul, võivad viidata sellele, miks pöidaliiges tekkis artroos.
Füüsiline läbivaatus võib paljastada ebanormaalse liikumisulatuse CMC liigeses, turse ja pöidlaosas valu või helluse. Krepitus (lihvimisheli liigese liikumisel) viitab liigese moodustavate luude otste üksteise vastu hõõrumisele.
Röntgenkiirgus võib näidata liigesekahjustusi, kuid valu eelneb tavaliselt röntgenkiirte tõenditele. Röntgenkiirte või muude pildistamisuuringutega saab tuvastada ka osteofüüte (luu kannuseid).
Sümptomid
Valu on pöidla artroosiga seotud esmane sümptom. Esialgu ilmneb valu liikumise või tegevusega (nt võtme keeramine, ukse avamine, tassi tõstmine). Artroosi progresseerumisel ilmneb valu isegi tegevusetuse või puhkuse ajal. Muud pöidla artriidi sümptomid on:
- Raskused esemete haaramisel
- Pöialuse turse, jäikus või hellus
- CMC liigese laienenud välimus
- Piiratud liikumisulatus
Osteoartriit võib põhjustada ka pöidla CMC liigese lõdvenemist ja liiga kaugele painutamist, mida nimetatakse hüperekstensiooniks. Konkreetne deformatsioon, mida nimetatakse pöidluigekaela kaela deformatsiooniks, võib ilmneda ka keskmise pöidla liigese painutamisel ja CMC liigese üleributamisel.
Ravi
Pöidla varajast artroosi saab tõhusalt ravida mittekirurgiliste ravivõimaluste abil, näiteks:
- Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (MSPVA) põletiku ja turse vähendamiseks
- Põletiku ja turse leevendamiseks liigese liigutamine 5–15 minutit mitu korda päevas
- Füsioteraapia või tegevusteraapia
- Hajutamine pöidla liikumise piiramiseks
- Steroidide süstid liigesesse
Pöidla artroosi kirurgilised võimalused hõlmavad järgmist:
- CMC liigesefusioon (artrodees) - võimalus patsientidele, kes otsivad valu leevendust, kes pole üleliia mures pöidla peene liikumise kaotamise pärast
- Liigese asendamine või artroplastika - CMC liigese asendamiseks kasutatakse plast- või metallproteese (protees toimib vahetükina pärast CMC liigeses olevate luude artriitiliste pindade eemaldamist)
- Ekstsisiooniline artroplastika - eemaldab CMC liigeste artriidipinnad ja asendab selle mõne materjaliga (nt valtsitud kõõlustükk), et hoida luud lahus
- Trapeziektoomia - väikese luu eemaldamine, mida nimetatakse trapetsiks
-test.jpg)
