Liigese asendusoperatsioon

Liigese asendusoperatsiooni peetakse viimase võimalusena ravivõimaluseks artriidivalude leevendamiseks ja kahjustatud liigese funktsiooni taastamiseks. Enne operatsiooni soovitamist proovitakse tavaliselt konservatiivsemaid ravivõimalusi. Liigese asendusoperatsiooni soovitatakse teha siis, kui valu ei ole enam hästi kontrollitav ja liigesekahjustused mõjutavad oluliselt elukvaliteeti.

Mis on liigese asendusoperatsioon?

Liigese asendamine hõlmab neid samme:

• Kõhre eemaldatakse liigese mõlemalt küljelt.
• Mõjutatud liiges saab uue proteesi, mis on uus metallist ja plastikust komponentidest valmistatud vuuk.

Teisisõnu, ortopeediarst võtab kahjustatud liigese välja ja paneb uue, kunstliku. Teoreetiliselt võib keha mis tahes liigest asendada, kuid enamus liigese asendamise operatsioone hõlmavad põlve ja puusa.

Millest tehakse ühine asendus?

Viimase kolme aastakümne jooksul on välja töötatud uued implantaadimaterjalid ja täiustatud kirurgilised meetodid liigeste asendamiseks. Ehkki protees võib olla metallist või metallist ja plastikust, võib selle fikseerimise saavutamiseks ka tsementida vuugisarnase ainega, tsementimata või mõlema kombinatsiooniga. Tavaliselt kasutatakse vanematel inimestel tsementeeritud proteesi. Tsementimata versioon sobib noorematele, aktiivsetele inimestele. Seda seetõttu, et luu hea kinnitamine on vajalik proteesi kasvamiseks.

Liigeste proteesid koosnevad tavaliselt titaani ja koobaltkroomi sulamitest. Kasutatavat uuemat materjali nimetatakse tantaaliks - pehmeks, väga poorseks metalliks. Tantaali jäikus on võrreldav luuga. Mõni aasta tagasi olid keraamilised proteesid populaarsed. Liigese asendusproteesi koostis paraneb pidevalt ja seetõttu kestavad need kauem. Uued liigesed kestavad umbes 10 kuni 15 aastat, nii et sõltuvalt patsiendi vanusest on noorematele patsientidele tõenäoline revisjonid ja võimalik, et mitu korda.

Kui levinud on liigese asendusoperatsioon?

Ligikaudu 435 000 Ameerika Ühendriikide täiskasvanut vahetavad igal aastal puusa või põlve. Nende arv kasvab igal aastal vananeva elanikkonna ja liigeseasendusoperatsioonide kindla edu tõttu.

Kuidas teada saada, kas vajate ühist asendust? Esitage endale need küsimused:

• Kas olen proovinud ravimeid ja muid konservatiivseid valuvaigisteid?
• Kas mul on kahjustatud liigeses lakkamatu valu?
• Kas mul on tavapäraste igapäevategevustega, näiteks kõndimise, trepist üles ronimise, söögitegemise, koristamise jmt märkimisväärseid raskusi?
• Kas minu elukvaliteet on kannatanud artriidivalude ja liigesekahjustuste tõttu?

Kui vastate enamusele või kõigile küsimustele jaatavalt, pidage nõu oma arstiga. Võite olla kandidaat liigese asendusoperatsioonidele.

Mis kasu on ühistest asendusoperatsioonidest?

Tavaliselt naasevad ühise asendusoperatsiooni saanud patsiendid tavapärase igapäevase tegevuse juurde ja toimivad hästi. Patsiendid, kes osalesid spordis enne operatsiooni vajamist, võivad pärast operatsiooni tõenäoliselt osaleda vähese mõjuga spordialadel.

Füsioteraapia ja pühendunud rehabilitatsiooniprogramm on operatsiooni edukaks saavutamiseks olulised. Liigese asendusoperatsiooni järgne taastumise tulemus ja kiirus sõltuvad:

• aktiivsuse tase enne operatsiooni
• üldine tervislik seisund
• kehalise kahjustuse raskusaste ja kestus enne operatsiooni
• operatsiooni tüüp (st tsementeeritud, tsementeerimata, minimaalselt invasiivne)
• suhtumine taastumisse ja motivatsiooni

Kas liigeste asendusoperatsioonide korral on tüsistused võimalikud?

Üle 90% liigeseasendiga patsientidest on edukas tulemus. Igasuguse operatsiooni korral on siiski tüsistuste võimalus. Oluline on teada, millised nad on ja et nad on ravitavad. Võimalike komplikatsioonide hulka kuuluvad:

• infektsioon
• verehüübed
• proteesi lõdvenemine
• nihestus
• närvi või veresoonte vigastus proteesi lähedal
• anesteesiaga seotud probleemid

Kas taastumine on kurnav?

Enamik patsiente alustab füsioteraapiat järgmisel päeval pärast operatsiooni. Mõned lähevad koju kolme kuni viie päeva pärast, teised võivad veeta aega rehabilitatsioonikeskuses, keskendudes füsioteraapiale ja iseseisvaks saades. Operatsioonijärgsel perioodil on mitu füüsilist piirangut, mis kõik on suunatud uue proteesi nihestamisele. Patsient peab olema pühendunud treeningrežiimile ja järgima piiranguid. Kirurgi töö on operatsioonisaalist lahkudes tehtud. Sel hetkel on töö patsiendi jaoks alles algamas.

Inimesed küsivad sageli, kui kaua kulub liigeseasendusoperatsioonide täielikuks taastumiseks. Vastus on mõnevõrra varieeruv, võimaldades teostatud operatsiooni tüüpi, olenemata sellest, kas tekkisid tüsistused ning patsiendi füüsiline ja emotsionaalne investeering. Patsient peaks ootama tugevamat ja liikuvamat kahe kuni kolme kuu jooksul. Aja jooksul väheneb ka valu.