Bursiidi ülevaade

Jose Luis Pelaez Inc / Getty Images

Bursiit on seisund, kus liigeses ruumis olevad libedad padjad, mida nimetatakse bursaks, muutuvad põletikuliseks. (Meditsiinilises terminoloogias viitab järelliide "-itis" põletikule.)

Kõik öeldes on kogu kehas üle 150 bursae. Bursa funktsioon on vähendada hõõrdumist kahe pinna vahel, kui nad liiguvad eri suundades. Bursa ise koosneb õhukesest kotikesest, mis on täidetud väikese koguse sünoviaalvedelikuga, mille konsistents on munavalge.

Tervislikud bursaed tekitavad luude, lihaste ja kõõluste vahel peaaegu hõõrdumatut liikumist, kui nad liiguvad kas kooskõlastatult või vastandades. Bursiidi tekkimisel võib põletikukott kahjustada liikumist ning põhjustada lokaliseeritud valu ja turset.

Bursiiti seostatakse tavaliselt korduva liigesepingega. Aastal tehtud 2012. aasta uuringu järgiTöömeditsiin,ehitusel või muud tüüpi füüsilist tööd tegevatel inimestel on bursiit kaheksa korda suurem kui kontoritöötajatel.

Sümptomid

Bursiit mõjutab tavaliselt õlgade, põlvede, küünarnuki või puusade pindmist bursa. Sümptomid võivad olla erineva raskusastmega, kuid tavaliselt hõlmavad valu, turset, jäikust ja soojust.Valu on tavaliselt hullem tegevuse ajal ja pärast seda.

Kui bursiit on põhjustatud infektsioonist, võivad tekkida kõrge palavik (üle 100,4 F), külmavärinad ning üldised liigeste ja lihaste valud. Septilise bursiidi tüsistuste hulka kuuluvad osteomüeliit (luuinfektsioon), septitseemia (veremürgitus) ja šokk.

Põhjused

Bursiit on kõige sagedamini põhjustatud korduvast liigsest vigastusest või pikaajalisest survest, mis avaldub otse bursale endale. Muud põhjused hõlmavad ägedat vigastust, nagu kontusioon, või süsteemseid põletikulisi seisundeid, nagu reumatoidartriit või podagra.

Septiline bursiit, nakkusest põhjustatud bursiidi vorm, võib areneda, kui bakterid satuvad punktsioonihaavasse või levivad lähedal asuvatest pehmetest kudedest. Tselluliit on septilise bursiidi levinud põhjus.

Tselluliit on potentsiaalselt eluohtlik seisund. Pöörduge kohe arsti poole, kui teil tekib punane, paistes nahk, mis tundub katsudes kuum ja hell. Infektsioonikohast väljuvad punased triibud on meditsiinilise hädaolukorra märk.

Diagnoos

Bursiiti võib sageli diagnoosida füüsilise läbivaatuse ja teie haigusloo ülevaatamisega. Bursiidiga kooskõlas olevad leiud hõlmavad järgmist:

• Õrnus Bursa kohal: põletikuline bursa on tavaliselt katsudes hell. Isegi need, mis asuvad sügaval liigeses, võivad surve avaldamisel põhjustada valu.
• Valu liikumisega: kui bursa on põletikuline, võib ümbritseva koe mis tahes liikumine põhjustada tulistavat või kipitavat valu. Vahel võib tunda lihvimistunnet, mida nimetatakse krepituseks, kui tavaliselt siledad pinnad muutuvad karedaks või ebaühtlaseks.
• Bursa turse: kui põletik tekib pindmises bursas (näiteks põlvekaela kohal või küünarnuki taga), on punetus ja turse sageli nähtavad.

Infektsiooni kahtluse korral võib teie arst soovida saada kahjustatud bursast sünoviaalvedeliku proovi. Vedelikku saab tavaliselt nõela ja süstlaga ekstraheerida protseduuris, mida nimetatakse artrotsenteesiks.

Kujutise teste, nagu röntgenikiirgus ja magnetresonantstomograafia (MRI), pole tavaliselt vaja, kui pole toimunud mingisugust õnnetust või vigastust.

Ravi

Bursiidi ravi sõltub suuresti bursiidi tüübist. Esmased eesmärgid on leevendada bursa füüsilist koormust, vähendada põletikku ja võimaldada piisavalt taastumisaega.

Enamik juhtumeid lahendatakse konservatiivse raviga. Käsimüügis olevad mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, nagu Advil (ibuprofeen) või Aleve (naprokseen), võivad sageli pakkuda piisavalt valu. Lisaks puhkusele võib jää pealekandmine aidata turset vähendada, samas kui sidekoe kahjustuse korral on tõendeid, võib soovitada lühiajalist immobiliseerimist.

Välditakse pikaajalist immobiliseerimist, kuna see võib põhjustada liigese külmumise. Immobilisatsioon peaks kestma mitte rohkem kui paar päeva ja sellega peaks kaasnema õrn pöörlemisharjutus, mida tehakse üks või kaks korda päevas.

Ehkki enamik juhtumeid kipub paranema mõne päeva või nädala jooksul, on siiski mõni, mis võib võtta kuid. Kroonilist bursiiti ravitakse mõnikord intrabursaalse kortikosteroidi süstimisega, et põletikku kiiresti leevendada.

Kui bursiit püsib vaatamata sobivale ravile, võib osutuda vajalikuks kirurgiline ekstsisioon. Bursektoomia nime all tuntud protseduuri võib läbi viia avatud operatsioonina (skalpelliga) või artroskoopiliselt (ulatuse ja lukuaugude sisselõigetega) .Kui bursa eemaldatakse, võib selle asemele tekkida uus.

Septilist bursiiti võib sõltuvalt nakkuse raskusest ravida suukaudsete või intravenoossete antibiootikumidega. Kirurgilist drenaaži võib kasutada ka juhul, kui bursas ja selle ümbruses tekib mäda.

Toimetulek

Bursiit võib mõnel inimesel korduda, eriti kui selle põhjustas korduv liikumine või pikaajaline spordivigastus. Sellistel juhtudel võib bursiit ägeneda pärast tegevust või ilma põhjuseta.

Kordumise riski või ägenemise raskuse vähendamiseks saate teha mitmeid asju.

• Kandke sobivaid kingi. Põlveliigese või puusa bursiit süveneb sageli, kui jalavõlvid on lamedad või jala pronatsioon (joondus) on ebanormaalne. Õige kingapaari õige paigaldamine võib oluliselt vähendada alajäsemete liigeste stressi.
• Toetage kahjustatud liigest. Kui teile meeldib jalutada või tennist mängida, kuid teil on altid bursiidile põlves või küünarnukis, ostke oma kohalikust apteegist neopreenist ortopeediline traks ja kandke seda alati, kui tegelete selle tegevusega.
• Muutke oma halbu harjumusi. Kui bursiit on istumisviisist või konkreetsetest liigutustest põletikuline, tehke nende harjumuste "õppimiseks" vajalikud sammud. See võib hõlmata alternatiivsete harjutuste leidmist jõusaalis (näiteks Smithi masina kasutamine vabade raskuste asemel) või üleminek toolile, mis soodustab paremat rühti.
• Soojendus enne tegevust. Ärge kunagi alustage spordi või mis tahes füüsilise tegevusega ilma mõjutatud liigeste esmalt venitamata ja soojendamata.
• Pöörduge füsioterapeudi poole. Väikesed kohandused võivad mõnikord parandada pikaajalisi probleeme liikumise või kehahoiaga. Füsioterapeut on koolitatud nende probleemide avastamiseks, samas kui tegevusterapeut võib pakkuda teile vahendeid, mis aitavad neist üle saada.

Sõna Verywellist

Kuigi bursiiti saab sageli ravida puhke- ja valuvaigistitega, ärge kehitage probleemi maha, kui see teie liikumist kordab või piirab. Bursiit on sageli progresseeruv ja ravimata jätmisel võib see aja jooksul süveneda. Sama kehtib ka juhul, kui haigusseisundi põhjustab podagra või reumatoidartriit.

Varajane diagnoosimine ja ravi võivad sageli vähendada bursiidi ägenemise sagedust või raskust. Kui on infektsiooni märke, pöörduge viivitamatult arsti poole, eriti kui on kõrge palavik, avatud haav, suurenev punetus või soojus või mis tahes eritis.