Kõhukinnisus on keemiaravi või teiste vähiravis välja kirjutatud ravimite tavaline kõrvaltoime. Kõhukinnisus on määratletud kui kõva või harva väljaheide või roojamise raskused.
Tom Merton / Getty ImagesSümptomid
Kõhukinnisuse sümptomid on paljudele tuttavad. Need võivad hõlmata kõhukrampe, täiskõhutunnet kõhus, pärasoolevalu ja muidugi võite märgata, et teil pole tavaliselt 2–3 päeva jooksul roojamist olnud, kui olete tavaliselt regulaarne. ei ole alati kemoteraapiat läbivatele või muude meditsiiniliste seisunditega toimetulijatele ilmsed. Need võivad hõlmata ainult söögiisu vähenemist ja ebamäärast halba enesetunnet - alustuseks on vähi puhul tavalised sümptomid.
Põhjused
Keemiaravi ajal võib kõhukinnisus põhjustada mitu erinevat tegurit. Need sisaldavad:
- Keemiaravi ravimid
- Ravimid, mida kasutatakse iivelduse ja oksendamise raviks
- Vähenenud aktiivsus ja voodirežiim
- Valuravimid
- Kõrgenenud kaltsiumisisaldus veres (pahaloomulise kasvaja hüperkaltseemia)
- Dehüdratsioon
- Kilpnäärmeprobleemid
Diagnoos
Enamasti saab kemoteraapia ajal kõhukinnisuse diagnoosi määrata ainult sümptomite põhjal koos riski suurendavate ravimitega.
Juhtimine
Esimene asi, mida peaksite tegema, on rääkida oma arstiga. Öelge talle, et teil on kõhukinnisus või väljaheide on raske / harva. Teie arst soovib tõenäoliselt teada saada teie söömisharjumustest, kui olete võtnud vabamüügis olevaid lahtisteid, klistiire või suposiite ja kinnitanud, et võtate ravimeid. See aitab olla eriti põhjalik oma arstile ravimite lisamisel, sest paljud vähiravis ja valu leevendamisel kasutatavad ravimid võivad põhjustada kõhukinnisust. Need küsimused aitavad kindlaks teha kõhukinnisuse täpse põhjuse.
Vedeliku sissevõtmine
Paljud patsiendid märgivad mõningast kergendust, kui nad suurendavad joogikogust. Soovitatavad on sellised joogid nagu vesi ja mahlad. Vältige kofeiini (nt sooda või kohvi) ja alkoholi sisaldavaid jooke, sest need võivad põhjustada dehüdratsiooni, mis võib kõhukinnisust halvendada.
Kiudaine
Kerge kõhukinnisuse korral võib kiudainete sisalduse suurenemine toidus olla kogu keha jaoks vajalik regulaarne väljaheide. Enne kiudainesisalduse suurendamist toidus küsige oma arstilt. Mõnel patsiendil ei tohiks olla kiudainesisaldust, näiteks neil, kellel on olnud soole obstruktsioon või sooleoperatsioon.
Kiudainete koguse suurendamine algab teie toidust. Pähklid, kliid, köögiviljad, kaunviljad, täisteraleib, pasta ning paljud puu- ja köögiviljad on kõik kiudainerikkad toidud, mis aitavad vältida kõhukinnisust. 2016. aasta uuringusbataadid olid eriti tõhusad kõhukinnisuse ennetamisel.
Kui kellelgi on väga kõhukinnisus, võib kiudainerikka toidu lisamine suurendada ebamugavust, kuni kõhukinnisus on leevendatud.
Rääkige oma arstiga, kui palju kiudaineid peaksite saama päevas. Tervislike naiste soovitatud toidukogus on 21–25 grammi ja mehed peaksid tarbima 30–38 grammi päevas. Kui palju on teatud toidus kiudaineid, saate teada, lugedes pakendil olevat etiketti või otsides seda veebis toiduainete puhul, millel pole märgistust, näiteks puu- ja köögiviljad.
Harjutus
Ravi läbimisel on liikumine endiselt väga oluline. Kõhukinnisuse ennetamiseks ja leevendamiseks võib olla midagi nii lihtsat kui lühikese, korrapärase jalutuskäigu läbimine. Voodihaigetele aitab toolilt voodisse kolimine, sest see kasutab ära kõhulihaseid
Enne treeningutega alustamist, hoolimata sellest, kui vähe see teie arvates on, pidage nõu oma arstiga. Ta võib soovitada harjutusi ja öelda, kui palju peaksite saama.
Ravimid
Kõhukinnisuse korral toimivad mitmel ravimikategoorial erinevad viisid. Mõned neist võivad kõhukinnisuse konkreetsete põhjuste korral paremini töötada kui teised, mistõttu on oluline rääkida oma arstiga ja saada temalt soovitus. Mõned ravimid on varustatud kahe või enama ravimi kombinatsiooniga, mis on mõeldud nii väljaheite pehmendamiseks kui ka selle evakueerimiseks.
Mõne kemoteraapia režiimi korral on ravimite kombinatsioon, eriti iivelduse ennetamiseks mõeldud ravimid, väga kõhukinnisus ja teie onkoloog võib soovitada kõhukinnisuse ennetavat kasutamist. Tehke seda kindlasti, sest seda on lihtsam vältida kui tugevat kõhukinnisust.
Enne ravimite kasutamist pidage kindlasti nõu oma onkoloogiga, kuna mõned neist võivad kemoteraapia ravimeid häirida.
Mõni ravi hõlmab järgmist:
- Massiliselt moodustavad lahtistid: need ravimid töötavad vee väljavoolu tagasi soolestikku, et vähendada väljaheite kõvadust, samuti vähendades transiidi aega - aega, mille jooksul väljaheide jämesooles viibib. Selle kategooria näide on Metamutsiil (psüllium).
- Stimuleerivad lahtistid: stimuleerivad ained toimivad otse jämesoole ümbritsevatele närvidele, et stimuleerida väljaheite transiiti seedetraktist. Kuna see võib olla valus, kui väga kõva väljaheide läbib käärsoole, antakse neid sageli koos väljaheite pehmendajaga. Stimuleerivate lahtistite näideteks on Senekot (senna) ja Dulcolax (bisakodüül).
- Osmootsed lahtistid: Osmootsed lahtistid töötavad vedeliku hoidmise jämesooles ja stimuleerivad ka peristaltikat - käärsoole rütmilised kokkutõmbed, mis liigutavad väljaheidet edasi. Näideteks on kronulak (laktoos), glütseriini suposiidid, Miralax (polüetüleenglükool), magneesiumtsitraat ja piim magneesiumoksiidi (magneesiumhüdroksiid).
- Pehmendavad ained / väljaheite pehmendajad: väljaheite pehmendid pehmendavad väljaheidet, töötades väljaheites oleva vee ja rasva seguga. Need ravimid pehmendavad väljaheiteid, kuid ei vähenda transiidi aega, mistõttu neid kasutatakse sageli koos teiste ravimitega soolestiku hõlbustamiseks. liikumine, kui need on muutunud harva. Nende näide on Colace (docusate).
- Määrdeained: need ravimid toovad väljaheidetesse vett pehmendamiseks ja määrivad ka väljaheite kehast väljumiseks. Näide on mineraalõli.
Käsitsi eemaldamine
Kui kõik muu ebaõnnestub, kui toimub väljaheide või kui kõhukinnisus on väga valus, võib osutuda vajalikuks digitaalne evakueerimine. See viitab väljaheite käsitsi eemaldamisele kinnastega sõrmede abil.
Tüsistused
Krooniline tugev kõhukinnisus võib põhjustada fekaalide löömist - seisundit, kus kõva ja kuiv väljaheide, mis areneb pärasooles ja mida ei saa läbida. Seejärel eemaldab arst mõjutatud väljaheited käsitsi.
Muude kroonilise kõhukinnisuse komplikatsioonide hulka kuuluvad hemorroidid, päraku lõhed, perianaalsed abstsessid ja pärasoole prolaps.
.jpg)
.jpg)
