Phynart Studio / Getty Images
Võtmed kaasa
- Raske COVID-19-ga seotud kroonilised seisundid on seotud ka soolestiku muutunud mikrobioomiga.
- Mõned uuringud näitavad, et mitmekesine soolestiku mikrobioom võib aidata inimestel vältida seedetrakti probleeme COVID-19 infektsiooni ajal.
- Soolestiku tervise ja COVID-19 tulemuste seostamiseks pole veel piisavalt andmeid.
COVID-19 infektsiooni ajal võib olla oluline oma soolestikku kuulata. Me kõik oleme kuulnud COVID-19 tõttu sageli esinenud kõrgest palavikust ja lõhnataju kadumisest. Kuid paljudel patsientidel esineb ka seedetraktist tulenevaid probleeme, nagu kõhulahtisus, iiveldus ja oksendamine.
Esialgsed tõendid viitavad sellele, et muutunud või tasakaalustamata soolestiku mikrobioom võib lubada viirusel siseneda seedetrakti ja olla COVID-19 raskusastme näitaja.
Aastal ilmunud ülevaateartikkelmBioKorea Ülikooli inimese-mikroobide vastasmõju labori professor Heenam Stanley Kim vaatleb sel kuul COVID-19 ja soolestiku mikrobioomi uuringute seisu. Kim kirjutab, et kui soolestik on düsbioos - see tähendab, et mikrobioom on tasakaalust väljas - võivad inimese seedetrakt ja siseorganid olla vastuvõtlikumad rasketele COVID-19 sümptomitele.
Seedetrakti organeid kaitseb nn sooletõke - limaskesta kiht, epiteelirakkude kiht ja rakuline immuunsüsteem, mis töötavad soolestiku kaitsmisel. Kui see barjäär on ohustatud, võivad patogeenid nagu viirused olema võimeline pääsema soolerakkudele ja põhjustada põletikku ja muid süsteemseid kahjustusi.
Kroonilised seisundid, nagu kõrge vererõhk, diabeet ja rasvumine, on paljudest COVID-19 nakkust ja raskust põhjustavatest teguritest. Kim kirjutab, et neid seisundeid ja vanemat vanust seostatakse sageli ka soolestiku muutunud mikrobioomi ja sooletõkke terviklikkuse rikkumisega.
Ja kuna "COVID-19 patsientidel on soolestiku sümptomeid pidevalt seostatud raskema haigusega, on võimalik, et soolestiku düsfunktsioon tervikuna mõjutab COVID-19 raskust," kirjutab Kim.
Mida see teie jaoks tähendab
Teadlased ei ole veel leidnud otsest seost soolestiku mikrobiomi ja COVID-19 vahel. Kuid tervislik soolestik võib aidata teie üldist tervist. Tervisliku soolestiku toetamiseks võite süüa kiudainerikkaid toite, vähendada rafineeritud suhkrute sisaldust, piirata antibiootikumide kasutamist ja süüa fermenteeritud toite.
Sooletõkke põlved
Seedetraktis sisalduvad sooled sisaldavad angiotensiini konverteerivat ensüümi 2 ehk ACE2. See ühend toimib SARS-CoV-2, COVID-19 põhjustava viiruse seondumiskohana, vahendades viiruse sisenemist peremeesrakkudesse. Kui viirus reageerib soolestikus ACE2-ga, oletab Kim, et see võib põhjustada põletikku või elundikahjustusi.
"Pakutud hüpoteesi põhjal võib SARS-CoV-2 pääseda epiteeli pinnale või isegi tungida läbi epiteeli pinna, kui soolestiku barjääri terviklikkus on tõsiselt kahjustatud," ütleb Kim Verywellile e-posti teel. "Siis võib immuunsüsteem viirusele üle reageerida, kahjustades veelgi sooletõkke terviklikkust."
Kui see juhtub, võib tema sõnul viirus sattuda vereringesse ja liikuda teistesse elunditesse, nakatades neid ja põhjustades tõsiseid haigusi.
SARS-CoV-2 olemasolu ei pruugi alati põhjustada GI sümptomeid. Singapuris läbi viidud uuringus oli pooltel osalejatel fekaalitestides tuvastatav koroonaviiruse tase. Kuid ainult umbes pool sellest rühmast kogesid seedetrakti sümptomeid nagu oksendamine ja kõhulahtisus. A
Mikrobioomi uurijad on aastaid uurinud seoseid soolestiku tervise ja selliste haiguste nagu ärritunud soole sündroomi vahel. Kuigi teadlased teavad nüüd, et mitmekesine mikroobide kooslus ja tugev sooletõke on tervisliku seedetrakti olulised tegurid, jäävad täpsed mikroobiliigid, mis muudavad soolestiku terveks.
"Väljakutse seisneb selles, et olemasolevatest tõenditest ei piisa veel mikrobioomi sidumiseks, nii et kuigi nende lähenemisviiside hüpoteesimine ja testimine on ok, ei usu ma, et me jõuaksime järeldusele, et see on üks COVID-19 patogeneesi juhtivatest teguritest, ”räägib Verywell Mayo kliinilise keskuse individuaalse meditsiini mikrobioomide programmi kaasdirektor Purna Kashyap.
Kim ütleb, et tulevased uuringud peavad uurima või kinnitama olulisi koostoimeid COVID-19 ja soolestiku vahel. Üks on seos raske COVID-19 haiguse ja soolestiku sümptomite vahel, nagu kõhulahtisus või lekkiv soolestik. Lisaks peaks Kim ütlema, et teadlased peaksid jätkama seose lekkimist soolestiku, süsteemse viiruskoormuse ja mitme organi düsfunktsioonide vahel.
Jäätmete uurimine vihjete jaoks
Soolestiku mikroobide koosluse mõistmiseks saavad teadlased uurida inimese jäätmeid. Bakterite, seente ja faagide koostis väljaheites annab vihjeid inimese soolestiku suhtelisele tervisele. Kui see mikroobide kooslus ei ole väga mitmekesine või kasulikke baktereid on liiga vähe, võib see viidata sellele, et inimese soolestik on tasakaalust väljas.
Väljaheite uurimine võib näidata ka seda, kas viirus läbis COVID-19 nakatunud inimese seedetrakti. Soolde sattunud viirusosakesed võivad olla pärit ülemiste hingamisteede infektsioonist.
Ehkki sellest võib olla abi, kui teada saada, kas viirus läks soolestikku, ei näita Kashyap, et see ilmtingimata näitab, kuidas viirus GI organitega suhtles.
"Me ei tea, kas see on elujõuline viirus, mis tähendab, et me ei tea, kas nad lihtsalt läbivad soolestikku või mõjutavad soolestikku," ütleb Kashyap.
Laiemas plaanis on teadlased hakanud katsetama viiruste eraldumist reoveesüsteemides, et tuvastada viiruse puhanguid kogukondades. Kui on tõendeid viirusosakeste kohta kanalisatsioonis, võib see rahvatervise ametnikele näidata, et jäätmesüsteemi kasutavad inimesed on nakatunud COVID-19-ga.
Mida on jäänud õppida
Teadlastel on veel palju õppida, kuidas inimesed oma soolestiku mikrobioomi tervist mõjutada saavad.
Siiski näitavad uuringud, et teatud toitumisharjumused võivad soolestiku tervist toetada, sealhulgas:
- Kiudainerikka toidu söömine
- Kääritatud toiduainete tarbimine, mis sisaldab kasulike bakterite eluskultuure
- Töödeldud suhkrute ja süsivesikute vähendamine
Kiudainerikas dieet võib toetada tervislikku soolestikku, pakkudes vajalikele toitainetele kasulikke mikroobiliike ja tugevdades soolestiku barjääri.
Kim soovitab inimestel tarbida tervisliku soolestiku jaoks õigete tingimuste loomiseks pika aja jooksul 25–30 grammi toidukiuda päevas.
"Kui inimene tarbib toidukiudu harva või kui tal on hiljuti olnud antibiootikumravi, pole kahtlust, et sellel inimesel on soolestiku mikrobioota düsbioos," ütleb Kim. "Kui inimesel on krooniline haigus, nagu diabeet või rasvumine, on soolestiku mikrobioota düsbioosi tõenäosus suur, kuid see sõltub kroonilise haiguse tõsidusest."
Soolestiku mikrobioomi tugevdamine enne COVID-19 nakatumist võib tema sõnul aidata seedetrakti kaitsta viiruse võimalike mõjude eest, kui see hingamisteedest alla liigub.
Kashyap ütleb, et loodab lähikuudel ja aastatel pärast pandeemia otsese ohu vaibumist näha rohkem uuringuid COVID-19 ja soolestiku mikrobioomi vaheliste seoste kohta.
"Ma arvan, et meil on parem võimalus patsiente uurida, kui pandeemia on kontrolli all, sest praegu peate esmatähtsaks pidama patsientide kliinilist ravi," ütleb Kashyap.
