Kuidas telemeditsiin võib olla efektiivne, kui teil on IBD

Teletervishoiu kohtumised on üha populaarsem viis suhelda meditsiinispetsialistidega, sealhulgas nendega, kes ravivad kroonilisi haigusi, näiteks põletikulist soolehaigust (IBD), Crohni tõbe või haavandilist koliiti. Kuigi telefon on arstide ja patsientide suhtlemiseks harjunud, on nüüd videokonverentside võimalused, mis võimaldavad tervishoiuteenuse osutajal teie sümptomeid hinnata või teie seisundit pidevalt juhtida. Tekstisõnumite saatmine ja sõnumite saatmine võivad aidata probleeme kiiresti lahendada või edastada kriitilist teavet ajaliselt tundlikus olukorras.

Mis on telemeditsiin?

Telemeditsiin on lai mõiste, mis hõlmab mitmesuguste telekommunikatsiooni vormide - sealhulgas telefoni-, videokõnede, tekstide, e-posti, patsiendiportaalide ja sotsiaalmeedia - kasutamist tervishoiuteenuste osutamiseks. Nüüd on saadaval mitmesuguseid tööriistu, kus teie ja teie teenusepakkuja saavad üksteist video kaudu näha ja kuulda või reaalajas sõnumeid edasi-tagasi saata.

Arstid võivad näiteks isikliku kontorikülastuse järgimiseks kasutada teletervishoiu kohtumist, mis aitab teil vältida reisi aega või vajadust töölt vabaks võtta. Tegelikult tegutsevad mõned tervishoiutöötajad ainult veebis või telefoni või teksti kaudu. Teised praktikud võivad otsustada kasutada tervishoidu ainult teatavatel asjaoludel või nõuda teatavat suhtlust isiklikest ja veebikülastustest.

Teletervis võib olla kulutõhusam ka inimestele, kellel on konkreetsed meditsiinilised vajadused. Tervishoiusüsteemid võivad leida, et krooniliste haigustega, näiteks IBD-ga, sagedamini registreerumine võib ennetada ulatuslikuma ravi vajadust. Mida kõrgem on hoolduse tase, seda rohkem võivad teatud haiguste, näiteks IBD, kulud väheneda. Teisisõnu, investeering tervishoiuvõimalustesse võib takistada haiglaravi või intensiivsemat ravi, sealhulgas kirurgiat IBD raviks.

Mis on telemeditsiin?

Kui vajate veretööd või väljaheiteid või uriiniproovi, peate ikkagi minema oma arsti kabinetti või uurimisasutusse.

Kuidas telemeditsiin aitab IBD-ga inimesi

IBD võib olla keeruline ravida ja haigusseisundis inimesed näevad oma ägenemisega toimetulekul sageli oma tervishoiuteenuse osutajaid. Crohni tõbe ja haavandilist koliiti põdevate inimeste hooldus on samuti kulukas ja aeganõudev.

Telemeditsiin võib olla eriti kasulik neile, kes elavad maapiirkondades. Mõnes piirkonnas pole mitte ainult kohalikke IBD spetsialiste ega keskusi, vaid see võib vajada pikka sõitu ainult gastroenteroloogi külastamiseks. Selles olukorras võib IBD spetsialisti meeskonda toomine telemeditsiini kaudu pakkuda hädavajalikke teadmisi.

Näpunäited teletervise kohtumiste maksimaalseks kasutamiseks

Kahjuks pole teletervise külastamine nii lihtne kui videokõnele hüppamine. Siiski on mõningaid viise, kuidas tagada kõigile sujuvam protsess.

• Täitke kõik vajalikud paberid. Nii nagu igal isiklikul visiidil tuleb täita paberimajandus, tuleb paberid enne teletervise visiiti täita. Kui kõiki vajalikke vorme enne külastust ei täideta, on oht, et kohtumist ei õnnestu kokku leppida, või kui teil on probleeme kindlustuskaitsega.
• Pöörduge kindlustusseltsi poole. Enne teletervishoiu kohtumist, eriti kui see toimub uue praktikandi juures, helistage oma kindlustusseltsile ja uurige, kas teil on mingeid kulusid, mille eest teie vastutate. Copay, coinurance ja omavastutuse struktuurid võivad teletervisekülastuste korral olla erinevad.
• Enne kohtumist harjutage teletervise tööriista. Võib osutuda vajalikuks alla laadida mõni tarkvara või pistikprogramm. Enne visiiti tehes saate tehnilised probleemid eelnevalt lahendada. Helistage arsti kabinetti, kui teil on tehnoloogia kasutamise kohta küsimusi või muresid.
• Looge külastuseks sobiv ruum. Vaikne tuba, mis pakub privaatsust ja väheseid häirivaid asjaolusid, on ideaalne teletervise külastuse õnnestumise tagamiseks.
• Valmistuge nii, nagu oleks tegemist isikliku visiidiga. Hoidke käsil märkmeid ja küsimusi ning kõiki ravimeid, et tagada täitmise õigeaegne töötlemine. Ainus asi, mis visiidi juures peaks olema erinev, on see, et arst ei saa praktilist füüsilist eksamit läbi viia.

Võite kasutada ka meie allalaaditavat allpool esitatud arstide arutelu juhendit, mis aitab teil ettevalmistamisel õpetada teile asjakohast terminoloogiat, soovitada küsimusi, mida arstilt küsida, ja palju muud.

IBD arstide arutelu juhend

Hankige meie järgmise arsti vastuvõtule meie prinditav juhend, mis aitab teil õigeid küsimusi esitada.

Saada endale või lähedasele.

See arstide arutelu juhend on saadetud aadressile {{form.email}}.

Seal oli viga. Palun proovi uuesti.

IBD-s telemeditsiini toetavad tõendid

Üks esimestest telemeditsiini uuringutest IBD-s oli aastase katseproov haavandilise koliidiga inimestel. Kuigi mõned patsiendid pidasid telemeditsiini abistavaks ja teatasid, et nende elukvaliteet on paranenud, oli süsteemi keeruline hallata muud patsiendid. Sellegipoolest jõudsid teadlased järeldusele, et IBD ravis on potentsiaali kasutada tervishoidu.

Veel üks Hispaanias tehtud uuring uuris spetsiaalset veebipõhist süsteemi nimega Crohni tõve ja haavandilise koliidi telemonitooring (TECCU). Värvati 63 patsienti, kes randomiseeriti kas TECCU-d kasutama, telefoni teel hooldusravi saama või kliinikus tavapärase raviprotokolliga tegelema. Teadlased leidsid, et TECCU kasutamine pakkus nii paremat hooldust kui ka kulude vähendamist. Nad rõhutavad siiski, et enne meetodite laiemat kasutuselevõttu on vaja suuremat uuringut.

Telemeditsiini teine ​​eelis on võime aidata patsiente nende haiguse osas harida. IBD on keeruline ja paljud patsiendid seisavad diagnoosimisel silmitsi järsu õppimiskõveraga. Ühes väikeses uuringus, kus osales 21 haavandilise koliidi diagnoosiga patsienti, mõõdeti, kui hästi läks patsientidel veebipõhise raviprogrammi abil, võrreldes patsientide koolituskeskusega kuue kuu jooksul. Tulemused näitasid, et teadmised IBD-st kasvasid veebipõhise programmi kasutamisega "märkimisväärselt".

Suuremas veebipõhises õppes osales 95 patsienti, kellel oli kerge kuni mõõdukas haavandiline koliit. Patsiendid said haavandilise koliidi raviks mesalasiini ja neid jälgiti kord nädalas fekaalse kalprotektiini (põletiku marker) suhtes. Veebiuuringus, mida nimetatakse lihtsaks kliinilise koliidi aktiivsuse indeksiks (SCCAI), mõõdeti haiguse tõsidust, esitades patsientidele viis küsimust nende haavandilise koliidi sümptomite kohta. Mida kõrgem skoor, seda suurem on haiguse aktiivsus. 86 protsenti patsientidest lõpetas programmi kolmeks kuuks. Teadlased märkisid, et uuringu kestel oli patsientidel madalam SCCAI skoor ja fekaalse kalprotektiini sisaldus.

Telemeditsiini tõkked

Ehkki telemeditsiin on teatud stsenaariumide puhul efektiivne, on selle kasutamisel mitmeid takistusi.

Logistika

Enamik meditsiinipraktikaid toimivad isiklikel kohtumistel isegi rutiinsetel põhjustel. Patsientidega töötamise viisi loomine nõuab aega, energiat, raha ja soovi praktika toimima panna. Mõned neist barjääridest on hädavajalikud ületatud uudse koronaviiruse (SARS-CoV-2) ja füüsilise distantseerumise ajastul.

Arveldamine

Teine levinud takistus on arveldamine. Paljude asutuste jaoks ei olnud arveldust meditsiinilise abi eest teletervise kaudu kehtestatud, mis takistas selle kasutamist. Nüüd saab nii tervishoiuteenuste kui ka Medicare eest arveid esitada. Mõni asutus või praktika võib teha koostööd tervishoiuteenustega, et hüvitada neile tervishoiuteenuste visiidid (paljud suured maksjad maksavad nüüd tervishoiu eest) või pakuvad seda sularahapõhiselt. See on valdkond, mis tavade vahel varieerub ning patsiendid ja teenuseosutajad peavad makselahenduse leidmiseks tegema koostööd. Patsiendid peaksid pöörduma oma teenusepakkujate ja kindlustusseltsi poole.

Privaatsus

Teletervise jaoks on suureks takistuseks 1996. aasta ravikindlustuse teisaldatavuse ja vastutuse seaduse (HIPAA) järgimine. Riiklikus rahvatervise hädaolukorras ei rakenda HIPAA täitmise järelevalve eest vastutav tervise- ja inimteenistuste osakonna kodanikuõiguste büroo karistusi rikkumiste eest. Teisisõnu, kui teenuseosutajad kasutavad heas usus oma parimaid otsuseid ja otsustusvõimalusi patsientide hooldamiseks teletervise kaudu, antakse teatud paindlikkus. Edaspidi on veel oodata, kuidas HIPAA-d vaadatakse, jõustatakse või isegi muudetakse, et see vastaks telekommunikatsiooniteenuste ootamatule laienemisele.

IBD ja patsiendi järgimine

Üks valdkond, kus teletervis võib aidata IBD-ga inimestel oma seisundit juhtida, on ravimite järgimine (tervishoiutöötajad nimetavad seda mõnikord vastavuseks). Inimesed, kes elavad IBD-ga, võtavad mõnikord mitmeid ravimeid; nende kõigi õigel ajal ja vastavalt juhistele võtmine võib olla väljakutse mitmel erineval põhjusel. Ravimite ja selliste probleemide nagu kõrvaltoimed sagedane registreerimine tervishoiuteenuse osutaja juures võib teid õigel kursil hoida.

Maailm Verywellist

Teletervis ei saa kõiki kohtumisi asendada, kuna IBD nõuab ka personaalseid laborikatseid. Kui teil on IBD, küsige oma teenusepakkujalt teavet tervishoiu kättesaadavuse kohta, eriti kui see on seotud spetsialistide ja alamspetsialistidega. Näiteks võib olla võimalik kaasata spetsialisti konsultatsioon riigi teiselt poolt, ilma et keegi peaks reisima. Jällegi pöörduge enne vastuvõtule asumist kindlasti oma kindlustusfirma poole telemeditsiini katvuse osas.