Kas nina antiseptikumid võivad aidata vältida COVID-19?

RealPeopleGroup / Getty Images

Võtmed kaasa

• Laboratoorsetes uuringutes on joodilahus näidanud lubadust COVID-19 põhjustava viiruse hävitamiseks. Seda pole aga inimese ninas ja suus uuritud.
• Praegu on turul mitmeid nasaalseid antiseptilisi tooteid, millest mõned sisaldavad joodi.
• Mõned eksperdid ütlevad, et tooted on ohutud, kuid teised sooviksid rohkem uurida nende ohutust ja efektiivsust COVID-19 viiruse vastu.

Nina antiseptikumid koguvad populaarsust, kui inimesed otsivad COVID-19 vältimiseks erinevaid lähenemisviise. Need tooted näivad olevat paljutõotav viis viiruse nurjamiseks, sest inimesed puudutavad oma nägu umbes 23 korda tunnis - ulatudes umbes kolmandiku ajast ninapiirkonda.

Juulis avaldatud ajakirjas avaldatud uuringNakkushaigused ja teraapiavaadeldi povidoon-joodi (PVP-I) nasaalse antiseptilise lahuse kasutamist COVID-19 põhjustava viiruse SARS-CoV-2 vastu võitlemiseks.

Kontrollitud laborikeskkonnas tappis PVP-I SARS-CoV-2 15 sekundiga. Teadlased ei uurinud toote kasutamist inimese suus ja ninas.

Samantha Frank, Connecticuti UConn Healthi resident, kes on uurinud PVP-I, ütleb, et joodipõhised antiseptikumidneid on juba kasutatud kroonilise rinosinusiidiga patsientidel (siinus- ja ninaõõne põletik).

„Need ei ole COVID-19 jaoks uued ega ainulaadsed, kuid õnneks inaktiveerivad ka SARS-CoV-2. Ma kujutaksin ette, et nad saavad populaarsuse tänu oma efektiivsusele uudse koronaviiruse vastu, ”räägib Frank Verywellile. Tema uurimus sel teemal avaldati eelmisel kuul aastalJAMA otolarüngoloogia - pea- ja kaelakirurgia.

Mida see teie jaoks tähendab

Turul on erinevat tüüpi nasaalseid antiseptikume, mis lubavad kaitset COVID-19 eest, kuid puuduvad tõendid nende toimimise kohta inimestel. Kui teil on sümptomeid, rääkige oma parima tervishoiuteenuse osutajaga.

Joodi nina antiseptikumid

PVP-I on betadiinilahus, mis võib hävitada baktereid, seeni ja viirusi. Seda on kasutatud:

• Metitsilliiniresistentne Staphylococcus Aureus (MRSA)
• Raske äge respiratoorne sündroom koronaviirus (SARS-CoV)
• Lähis-Ida respiratoorse sündroomi koronaviirus (MERS-CoV)
• Gripp H1N1
• Rotaviirus

"Käsimüügis olevaid [OTC] antiseptikume, eriti neid, mis põhinevad povidoon-joodil, on kasutatud enne operatsiooni haiglate infektsioonitõrjemeetmete osana ja kroonilise rinosinusiidi raviprotokollide osana juba üle kümne aasta, ”PVP-I sisaldava toote Halodine asutajatest juhatuse liige Samuel Barone, mida kasutatiJAMAuuring, räägib Verywell.

"Nende populaarsus on nüüd kasvamas, kuna COVID-19 pandeemia on põhjustanud suurenenud teadlikkust nakkuste tõrjest ja laiema üldsuse suuremat heakskiitu meetmetele, mida traditsiooniliselt on kasutatud ainult tervishoiuasutustes," ütleb Barone.

Muud nina antiseptikumid

Teised ninaspreid kasutavad toimeainena bensalkooniumkloriidi - tuntud ka kui BAC, BZK või BKC. Bensalkooniumkloriid erineb PVP-I-st.

"See on toimeaine paljudes antibakteriaalsetes salvrätikutes, käte desinfitseerimisvahendites ja mõnes ninaspreis," ütleb Kesk-Florida ülikooli otolarüngoloogia, pea- ja kaelakirurgia professor Michael D. Seidman.

Kuid COVID-19 vältimiseks peaksid inimesed tõenäoliselt kogu aeg ringi käima antiseptilise tampooniga. "On mõningaid tõendeid selle kohta, et võite nina pühkida BKC või muude antiseptikumidega ja et need võivad kesta nina limaskestas kaheksa kuni 12 tundi," ütleb Seidman. "Nii et võite väita, et nina pühkige või pihustage iga kaheksa tunni järel, kuid andmeid ausalt öeldes lihtsalt pole olemas. "

Novembris tuleb USAs CVS-i poodides müüki uus nasaalne antiseptik NanoBio. Selle toimeaine on BZK. Selge kile kantakse nina välisküljele ja positiivselt laetud nanotilgad püsivad nahal aktiivsed kuni 8 tundi. Nanopisarad peaksid meelitama negatiivselt laetud mikroobe ja tapma need kokkupuutel. Ettevõtte väitel hävitab toode 99,99% mikroobe kokkupuutel, mis põhjustab nakkusi ja tappis laboris SARS-CoV-2.

Ennetavad omadused

SARS-CoV-2 nakatab, kordab, eraldab ja levib ninast. Börsivälised nasaalsed antiseptikumid puhastavad nina ja inaktiveerivad viiruse ninas. See vähendab ninaõõnsuste leviku ja nakatumise võimalust.

Barone ütleb, et nasaalsed antiseptikumid annavad inimestele „täiendava keemilise kaitse kihi COVID-19 nakkuskoldes, vähendades kokkupuutel viirusega nakatumise riski ja inaktiveerides ninas olevad viirusosakesed enne nende väljasaatmist. nina. "

Frank on optimistlik, et nasaalsed antiseptikumid võivad aidata vältida COVID-19 levikut kolmel viisil:

• Aidates vältida asümptomaatiliste patsientide levikut COVID-19
• Takistades viiruse imendumist, kui see on ninas või ninas
• Võimalikult piirates COVID-19 raskust, kui viirus levib ninas vähem kopsudesse

Ohutusabinõud

OTC nasaalsete antiseptikumide üldised ohutusalased kaalutlused põhinevad toimeainel ja kavandatud kasutamise sagedusel. "On tõendeid toksilisuse kohta nina epiteelirakkudele alkoholi, bensalkooniumkloriidi ja povidoon-joodi kontsentratsiooniga üle 2,5%," ütleb Barone. "Povidoon-joodi madalamad kontsentratsioonid ei ole isegi pikaajalisel kokkupuutel näidanud kahjulikke mõjusid."

Barone lisab, et "börsivälised nasaalsed antiseptikumid on laialdaselt kasutatavad ja neist saavad kasu peaaegu kõik, kuid konkreetsete küsimuste korral peaksid inimesed alati oma arstilt nõu pidama."

Börsiväliseid nasaalseid antiseptikume on kõige parem kasutada ennetusmeetmetena, mis aitavad vähendada nakkusohtu. Näiteks märgib Barone, et kui teil oli juba külm ja te kasutasite ninakinnitusvahendit, siis tõenäoliselt pole probleemi.

Mõlema kasutamisest võib olla isegi kasu, sest dekongestant võib vähendada sümptomeid ja puhastada limaskesta, mis võimaldaks börsivälise nasaalse antiseptikuga paremini ligipääsu limaskesta pindadele saastest puhastamiseks.

"Ei ole tõendeid selle kohta, et need tooted [PVP-I] aitaksid külmetuse vastu võidelda," ütleb Frank."Siiski on hingamisteede infektsioonide, näiteks COVID-19, puhul tehtud ettepanekuid, et sellised tooted võivad halvendada raskust, kuna arvatakse, et need levivad ninast kopsudesse, mistõttu need tooted võivad halvendada sarnaste hingamisteede haiguste raskust. . ”

Frank ütleb, et PVP-I antiseptikutel on täiesti erinev toimemehhanism kui dekongestantidel, see tähendab, et tooted ei tohiks suhelda.

Praegu on käimas uuring, kuidas uurida, kuidas saaks ninasprei ja suukaudset loputust kasutada tervishoiutöötajatel ja haiglapatsientidel nende kaitsmiseks COVID-19 eest.

Alexandra E. Kejner, MD, Kentucky ülikooli pea- ja kaelakirurgilise onkoloogia dotsent, uurib tervishoiutöötajate ja patsientide PVP-I-d.

"In vitro testid on näidanud virutsiidset toimet, kuid selle võime uurida selle COVID-i inimese ninaõõnes," räägib Kejner Verywellile. „Konkreetne preparaat, mida me oma uuringus kasutame, on segatud lahus ja Ameerika Ühendriikides pole selles ravimvormis kaubanduslikult saadaval. On sarnane ravimvorm, mis on saadaval Kanadas, Hongkongis, Singapuris ja Malaisias ettevõttelt Betadine. "

Amira Roess, PhD

Ma muretsen küll selle pärast, et seal on palju pahandusi ja valeteavet ning et inimesed võivad lõpuks endale haiget teha - eriti kui nad panevad ninaõõnde omatehtud toite.

Kejner ütleb, et preparaat saavutas populaarsuse esimese SARS-i puhangu ajal, ehkki seda oli pikka aega kasutatud nina loputusravina kroonilise sinusiidi põdevatele inimestele, samuti suuõõne antisepsise korral dokumenteeritud ohutusandmetega protseduuride jaoks.

Teatud patsiendid ei tohiks preparaati kasutada, sealhulgas:

• Kilpnäärmehaiguste või vähiga inimesed
• Need, kellel on allergia karpide / joodi / kontrastvärvi suhtes
• Rasedad või imetavad inimesed

Frank lisab, et inimesed, kes saavad aktiivset radioaktiivset joodravi, ei tohiks neid tooteid kasutada, samuti ei tohiks lapsed kasutada, kuna ohutusprofiil on veel kindlaks määratud.

Joodi liigne annustamine võib olla potentsiaalselt kahjulik, lisab Kejner, lisades, et inimesed peaksid joodi sisaldavaid tooteid kasutama ainult arsti hoole all.

"Praegust preparaati (mis on lahjendatud lahus) uuritakse praegu, et hinnata selle efektiivsust COVID-19 leviku tõkestamisel," ütleb Kejner ja lisab, et meeskond loodab oma uuringu peagi lõpetada.

Hoiatus nina antiseptikute kohta

Virginia George Masoni ülikooli ülemaailmse tervise ja epidemioloogia professor Amira Roess on nina-antiseptikumide kui COVID-19 ennetamise teemal.

"Nende potentsiaalsete ravimeetodite kohta pole veel palju teada ja peaksime ootama, kuni soovitused on selged selle kohta, kes neid peaks kasutama," ütleb Roess Verywellile.

Esimesed tulemused näitavad, et tervishoiuteenuse osutajatel võib olla mõistlik tooteid kasutada, kui nad tegelevad otseselt COVID-19 patsientidega, kuid Frank ütleb, et uuringuid on veel teha. "Kuigi in vitro uuringud on tõestanud [PVP-I] efektiivsust ja muud uuringud on näidanud ohutust, ei ole veel tõhusust tõendavaid ulatuslikke in vivo uuringuid," ütleb Frank.

Isegi kui leitakse, et ravimeetodid pakuvad kaitset, kaasneb mis tahes meetodiga tõenäoliselt teatud risk.

"Pidage meeles, et meie ninaõõnes elavad kasulikud mikroobid ja me ei taha neid kõiki ära tappa," ütleb Roess. "Ma muretsen küll selle pärast, et seal on palju pahandusi ja valeinformatsiooni ning et inimesed võivad lõpuks endale haiget teha - eriti kui nad panevad ninaõõnde omatehtud toite."