Laflor / Getty Images
Võtmed kaasa
- Roe versus Wade võimendaks veelgi reproduktiivtervise kättesaadavust.
- Piiratud tervishoiuseadused on ebaproportsionaalselt mõjutanud madala sissetulekuga inimesi ja värvilisi inimesi.
- Reproduktiivtervishoid hõlmab lisaks abordile ka juurdepääsu taskukohasele rasestumisvastasele vahendile, kehavälist viljastamist ja ennetavaid sõeluuringuid, näiteks papi määrimist.
- Reproduktiivtervise kättesaadavust oma kogukonnas saab toetada, näiteks hääletades või annetades kohalikesse fondidesse.
Praegune reproduktiivtervishoiu kättesaadavuse maastik Ameerika Ühendriikides on ohus. Esmaspäeval, 26. oktoobril 2020 kinnitati riigikohtusse Amy Coney Barrett, kes tegi temast kuuenda konservatiivkohtuniku, kes on praegu kohtus.
Barrett on varem väljendanud oma moraalset vastuseisu abordi suhtes, jättes paljud mõtlema, kus asub Roe v. Wade'i tulevik. 2016. aastal vihjas Barrett, et ülemkohus tõenäoliselt ei tühista 1973. aasta juhtumi üldist otsust, mis annab naistele õiguse abordile, vaid muudaks pigem piirangute ja juurdepääsu spetsiifikat.
Kuigi Roe v. Wade ei taga abordile juurdepääsu, annab see inimestele seadusliku õiguse. "Roe ümberpööramine kaotaks veelgi abordi kättesaadavuse selles riigis ja raskendaks ebavõrdsust süvendavate poliitikate peatamist," ütleb Planeeritud vanemliku tegevuse fondi riiklike meediakampaaniate direktor Bonyen Lee-Gilmore. "Kui Roe peaks langema, elaks 25 miljonit reproduktiivses eas naist riigis, kus abort oleks keelatud."
Kuigi Roe v. Wade pole praeguses seisukorras täiuslik, süvendab märgilise juhtumi ümberlükkamine abordile juurdepääsu probleeme kogu riigis, eriti madala sissetulekuga inimeste jaoks.
Milline on reproduktiivtervise kättesaadavus praegu?
USA-s otsustab igal aastal raseduse katkestada ligi miljon naist. Kuid teatud osariikides kehtivate abordiseaduste piires seisavad mõned naised hooldusprotseduuridesse sattumisel tõkkeid.
Bonyen Lee-Gilmore, riikliku meediakampaaniate direktor, plaanitud vanemliku tegevuse fond
Roe ümberminek kaotaks veelgi abordi kättesaadavuse selles riigis ja raskendaks ebavõrdsust süvendavate poliitikate peatamist.
- Bonyen Lee-Gilmore, riikliku meediakampaaniate direktor, kavandatud vanemliku tegevuse fondRanged õigusaktid kahjustavad jätkuvalt reproduktiivtervishoiu teenuste, sealhulgas abordi, kättesaadavust. USA-s nõuab 33 osariiki, et naised saaksid enne abordi tegemist nõustamist. Nendest osariikidest 25 nõuavad, et naised ootaksid nõustamise ja abordiprotseduuri vahel teatud aja, mida nimetatakse ooteperioodideks.
Guttmacheri instituudi korraldatud kirjanduse ülevaates ei olnud ooteperioodidel mingit meditsiinilist eesmärki ja nende eesmärk oli muuta abordid vähem kättesaadavaks. Kuna rasedus on õigeaegne sündmus, võivad pikemad ooteperioodid panna rasedad naised hiljem aborte tegema, mis võib olla kulukas ja põhjustada suuremaid terviseriske.
Lisaks ootenõuetele pole haruldased ka abordi pakkujate (TRAP) seadustele suunatud piirangud. TRAP-seadused võivad mitmel viisil takistada reproduktiivtervise kättesaadavust, näiteks nõuda abordi pakkujatelt ehituseeskirjade järgimist, spetsiaalse litsentsi saamist ja kliiniku registreerimiseks üleliigsete tasude maksmist.
Lisaks ooteperioodidele ja TRAP-seadustele muudavad abordid praegu kättesaamatuks mitmed tegurid, sealhulgas, kuid mitte ainult:
- Ravikindlustuskaitse ja abordi lubamiseks vajalike vahendite puudumine
- Geograafiline asukoht ja juurdepääs aborditeenustele
- Stigma
Mida see teie jaoks tähendab
Kui soovite raseduse katkestamist, kontrollige oma osariigi seadustest teavet ooteaegade ja juurdepääsu kohta. Pakkuja leiate riikliku abordiföderatsiooni veebisaidilt. Kui soovite toetada reproduktiivtervise kättesaadavust oma kogukonnas, saate teha teadlikke valikuid selle kohta, kelle poolt hääletate või annetate riiklikele fondidele, mis tagavad abordi rahastamise ning aitavad katta majutus- ja sõidukulusid.
Kuidas mõjutaks kalamari ümberpööramine juurdepääsu?
Alabamas Montgomery linnas asuva abordikliiniku Reproductive Health Services (RHS) direktor June Ayers, RN, on RHS-is töötanud üle 42 aasta. Alates RHS asutamisest 1978. aastal on kliinik osutanud aborditeenuseid patsientidele Mississippi alamast osast Floridani. Ayers ütleb Verywellile, et Roe v. Ümber lükata. Wade otsustaks paljudes nendes piirkondades abordile juurdepääsu lubada.
"Alabama kukuks ja enamik lõunapoolseid osariike läheks tagasi Roe-eelsesse aega," ütleb Ayers. "See oleks nagu varem. See on sõda naiste vastu. "
Kui Roe v. Wade ümber lükatakse, on reiside mass suur. Naised, kes asuvad osariikides, kus abort on keelatud, peaksid lendama või sõitma teistesse osariikidesse, näiteks New Yorki või Californiasse. Kuid nendes osariikides ei pruugi sellise sissevoolu kajastamiseks olla piisavalt teenusepakkujaid.
Calla Hales, eelistatud naiste tervisekeskuse tegevdirektor
Kalamari on üsna põrand. See on miinimum, mida saaksime teha abordile juurdepääsu kaitsmiseks.
- Calla Hales, eelistatud naiste tervisekeskuse tegevdirektorMadala sissetulekuga naiste jaoks loob reisimine täiendava barjääri. "Neil ei ole raha, et pääseda kohalikule lennujaamale ja minna lennukisse, et minna kuhugi mujale," ütleb Ayers. "Kui neil pole ligipääsu viie tunni jooksul oma kodust, siis patsiente lihtsalt ei pakuta. Nende reproduktiivõigusi hakatakse eitama. "
2019. aasta uuring näitas, et kui Roe v. Wade tühistatakse või kui abordile juurdepääsu piiratakse veelgi, kogeb 39% USA 15–44-aastastest naistest reiside arvu suurenemist vahemikus üks kuni 791 miili.
Alates 2011. aastast on kõigi 50 osariigi seadusandjad kehtestanud üle 1100 reproduktiivtervishoiu ja õigustega seotud sätte, mis on enneolematu summa. Roe v. Wade tühistamine keelaks mitte ainult abordi, vaid piiraks juurdepääsu teistele reproduktiivtervishoiu teenustele, näiteks kehaväline viljastamine, taskukohane rasestumisvastane vahend ja pap-määrded
"Kui ta [Amy Coney Barrett] sai kinnituse, puhkesin nutma," ütleb Allegheny Reproduktiivtervise Keskuse sünniduula ja abordinõustaja Alicia * Verywellile. "Valikuvastased aktivistid vahutavad suust, olles põnevil, kui reaalne see on. näib, et me võime elada Roe-järgses maailmas. Minusuguste jaoks on see kohutav. "
Kuidas mõjutavad piiravaid abordiseadusi madala sissetulekuga naisi?
2010. aastal oli Alicia rasedaks jäädes 16-aastane. Sel ajal oli ta Ohios teismeline. Riigil puudus kohtulik ümbersõit - seadus, mis lubab alla 18-aastastel inimestel teha abordi ilma vanematest teavitamata.
"Olles tol ajal Ohio osariigis teismeline, ei jäänud mul muud üle, kui öelda oma emale," ütleb Alicia. "Suurim takistus oli minu suhe emaga. Tahtsin seda enda jaoks privaatsena hoida. ” Riigid, kus puudub kohtulik ümbersõit, segavad sageli naise autonoomiat.
Kui Alicia teist aastat 2014, teist korda rasedaks jäi, ei saanud ta aborti endale lubada.
Guttmacheri instituudi andmetel on raseduse katkemine sagedasem madala sissetulekuga naiste kui kõrgema sissetulekuga naiste seas, kuid madala sissetulekuga naised näevad sageli vaeva, et leida raha protseduuri eest tasumiseks ja neil puudub sageli kindlustuskaitse.
Juurdepääs muutub probleemiks, kuna tervisekindlustuse võimalused on piiratud. "See on piiratud juurdepääs inimestele, kellel pole eraravikindlustust, kui nende abort on kaetud, või neil pole abordi katmiseks vajalikke ühendusi," ütleb Allegheny reproduktiivtervise keskuse tagajuht Nikkole Terney Verywellile. "See mõjutab tõesti paljusid madala sissetulekuga inimesi."
USA-s on Medicaid suurim tervisekindlustusprogramm. Hyde muudatuse tõttu ei ole föderaaldollareid lubatud abordiks kasutada. Välja arvatud juhul, kui rasedus on eluohtlik või kui see on tingitud vägistamisest või verehüübist, ei tohi Medicaidis olevad naised raseduse katkestamiseks kasutada oma kindlustust. Lee-Gilmore sõnul mõjutab Hyde muudatus värvilisi inimesi ebaproportsionaalselt.
"Mustanahalised ja pruunid naised ning naised sõltuvad rassistlike ja diskrimineerivate süsteemide tõttu enam riiklikult rahastatavatest tervishoiuprogrammidest," ütleb Lee-Gilmore. "Hyde'i muudatusettepanek on sihitud seadus, mis langeb taas kõige raskemini mustanahalistele ja pruunidele."
Praegu keelavad 32 riiki Medicaidi abordi rahastamise kasutamise, välja arvatud eespool nimetatud asjaolud.
Lisaks tervisekindlustuse puudumisele lisavad madala sissetulekuga naiste stressi ka piiravad ooteseadused. Alabamas peavad aborti soovivad naised ootama enne abordihooldust 48 tundi. Madala sissetulekuga naiste jaoks võib see ooteaeg olla kahjulik.
"Logistiliselt on patsientidel, eriti meie madala sissetulekuga patsientidel, keeruline kontorisse pääseda, kuna nad peavad protseduuri tehes sõitma, mida neil pole, panna keegi teine neid tooma. siis oota 48 tundi ja tule tagasi, ”ütleb Ayers, lisades, et ligikaudu 65% tema kliiniku patsientidest olid allpool föderaalset vaesuspiiri. "Takistused võivad peaaegu ületada."
Rahaliste ja töötajate piirangute tõttu saab RHS aborditeenuseid pakkuda ainult esmaspäeviti. "See toob kaasa rohkem kui lihtsalt 48-tunnise ooteaja, sest kui patsient ei saa esmaspäeval alla, siis see lööb ta järgmisse nädalasse," ütleb Ayers. "Nii et see, mis algas kahepäevase ooteperioodina, saab seitsme või üheksa päeva pikkune ooteaeg. " Teistes osariikides, nagu Arkansas, Missouri ja Põhja-Carolina, on ooteaeg 72 tundi.
Pandeemia esitab uusi väljakutseid
Lisaks ooteperioodidele süvendas pandeemia abordikliinikute majanduslikku elujõulisust. "Te saate kohe väga teadlikuks, kui palju kõik teie tarvikud maksavad," ütleb eelistatud naiste tervisekeskuse tegevdirektor Calla Hales Verywellile. "Kõigega seotud kulud on hüppeliselt tõusnud. Paljud meist seisavad nüüd oma eelarvega silmitsi tõsiste probleemidega, sest ohutu hoolduse pakkumine on kallis. "
Pandeemia ajal on mitmete osariikide, nagu Texas, Louisiana, Mississippi, Alabama ja Oklahoma, kubernerid nõudnud meditsiinilise ja kirurgilise abordi lõpetamist. Ohutu abordihoolduse ajalise tundlikkuse tõttu on Ameerika sünnitusabikolledž ja günekoloogid (ACOG) koos teiste reproduktiivtervishoiuorganisatsioonidega avaldasid märtsis avalduse, milles ta kiitis viivitatud või tühistatud abordiprotseduurid heaks. Poliitikud on väitnud, et abordikliinikute sulgemine suurendaks isikukaitsevahendite (PPE) kättesaadavust meditsiinitöötajatele COVID-19, mis omakorda takistaks abordile juurdepääsu.
Selliste abordikliinikute jaoks nagu Hales, on iga eelarvepunkt lahing, eriti pandeemia ajal. Naiste tervisekeskus ei saa operatsioonide jaoks väliseid vahendeid. Seetõttu võib probleemiks olla töötajate nappus.
"Tegeleme personali puudusega selliste asjade tõttu nagu lastehoiu puudumine, kas inimesed on ise haiged, võimetus oma perelt aega võtta. Neil on lähedasi, kes vajavad abi, ”räägib Hales. "Seal on lihtsalt nii palju lisategureid, mis mõjutavad personali nüüd viisil, mida ma polnud varem ette kujutanud."
Reproduktiivtervishoiu kättesaadavuse toetamine
Terney sõnul saate reproduktiivtervishoidu otsivaid inimesi toetada, annetades oma kohalikule abordifondile. "Me kasutame seda patsientide kulude vähendamiseks, reisikulude maksmiseks ja majutuse maksmiseks," ütleb Terney.
Inimesed saavad oma kogukonda toetada ka hääletamise teel. "Inimesed, kes teevad seadusi peamiselt naiste keha ja keha jaoks, on inimesed, kes ei astu kunagi meie kingadesse," ütleb Terney. "Ühiskonnana peame välja tulema ja hääletama. Me ei saa soovida muutusi ega tegutseda muutuste nimel. "
Lee-Gilmore kutsub inimesi üles mitte ainult hääletama, vaid ka selleks, et olla kursis kandidaatide ja nende toetatava poliitikaga. "On väga oluline, et inimesed läheksid valima ja hääletaksid oma huvides," ütleb Lee-Gilmore. "Tehke haritud otsuseid selle kohta, kelle poolt nad hääletavad, ja pöörake tähelepanelikult tähelepanu oma hääletussedelil olevatele nimedele. Need seadused on samad seadused, mis jõuavad kohtusüsteemi ja jõuavad Riigikohtusse. "
Amy Coney Barretti kinnitusel Riigikohtus on abordi kättesaadavus tulevikus vaid liinil, samuti juurdepääs reproduktiivtervishoiuteenustele, nagu viljastamine kehas ja rasestumisvastastele vahenditele. "See pole mitte ainult naiste õiguste, vaid ka inimeste probleem," ütleb Alicia.
Roe v. Wade ümberkukkumine võib kogu USA-s lammutada reproduktiivtervishoiu ja abordikliinikuid, eriti neid, mis asuvad lõunas. "Kalamari on üsna põrand," ütleb Hales. "See on miinimum, mida saaksime teha abordile juurdepääsu kaitsmiseks."
* Nende privaatsuse austamiseks pole Alicia perekonnanime lisatud.
