Riigikohus arutab kohtuasja, mis võib taskukohase hoolduse seaduse ümber lükata

Piljard / Getty Images

Võtmed kaasa

• Riigikohus kuulab täna kohtuasjas taskukohase hoolduse seaduse (ACA) tühistamiseks suulisi argumente, kuid enne kevadet pole otsust oodata.
• ACA sisaldab palju sätteid, millest ameeriklased sõltuvad, sealhulgas olemasolevate meditsiiniliste seisundite katmine ja täiskasvanute laste hoidmine vanema terviseplaanides kuni 26. eluaastani.
• Vaatamata ülemkohtu menetluses olevale juhtumile on see föderaalse ja osariigi tervisekindlustusskeemide ning ka paljude tööandjal põhinevate plaanide registreerimisperiood.

See on taas üks suur uudiste nädal. Täna kuulab ülemkohus ära advokaatide suulised argumendid, mis esitavad kohtuasja taskukohase hoolduse seaduse (ACA) (tuntud ka kui Obamacare) vastu. Juhtumit nimetatakse California v. Texas ja seda juhivad 18 vabariiklaste peaprokuröri, kaks vabariiklaste kuberneri ja kaks üksikkodanikku.

Kohtuasi keskendub asjaolule, et ACA, mis võeti algselt vastu 2010. aastal, nõuab, et igal USA-s oleval inimesel oleks tervisekindlustus või trahv. Kuid 2017. aastal vähendas kongress maksureformi seadusandluse ajal trahvi nullini. Nii väidab Riigikohtu menetluses olev kohtuasi, et ilma karistuse tegeliku summata on seadus põhiseadusega vastuolus.

"Kõige olulisem asi, mida inimesed praegu teavad, on see, et ACA on maaseadus ja teie tervisekindlustuseks pole midagi muutunud," ütles Frederick Isasi, Ameerika Ühendriikide pereliikmete tegevdirektor Frederick Isasi. Washingtonis asuv DC, räägib Verywell.

ACA-l on aastate jooksul olnud palju väljakutseid ja juhtumite uudiste kajastamine võib olla segane paljude ameeriklaste jaoks, kes mõnikord arvavad, et kohtuistungid on tervisekindlustuse lõpetanud. Isasi ja teised tervisepoliitika eksperdid rõhutavad, et tervisekindlustuskaitse selgus on eriti oluline COVID-19 pandeemia ajal, kuna inimesed võivad vajada testimist ja ravi.

Euroopa Kohus kuulab täna pandeemia tõttu suulisi argumente läbi telefoni, mitte augusti Riigikohtu hoone juures. Kuid eksperdid on öelnud, et nad ei oota otsust enne Euroopa Kohtu praeguse ametiaja lõppu, mis lõpeb juunis.

Mida see teie jaoks tähendab

Riigikohus arutab juhtumit täna, kuid eeldatavasti ei lahendata seda enne kevadet. See tähendab, et hoolimata pooleliolevast juhtumist pole teie tervisekindlustuses muudatusi tehtud.

Mis on kaalul?

Enne ACA-d oli tervisekindlustuse ostmine inimestele, kes ei saanud töö kaudu kindlustust, ja isegi paljudele, kes seda said, liiga kulukas. Madalamate kulude, subsiidiumide ja Medicaidi abikõlblikkuse laiendamise kaudu paljudes osariikides on ACA Washingtonis asuvas mõttekojas American Progress Center (CAP) andnud tervisekindlustuse enam kui 23 miljonile inimesele. See hõlmab kolme miljonit, kes alustasid ACA leviala alates pandeemia algusest.

"ACA tühistamine suunaks tervishoiusüsteemi täielikku kaosesse," ütleb Henry J. Kaiseri perekonnafondi asepresident ja ACA programmi direktor Cynthia Cox Verywellile.

ACA kõige olulisemate sätete hulgas on nõue, et inimesi ei tohiks tervisekindlustuse ostmisest juba olemasolevate terviseseisundite tõttu välja jätta. Enne ACA tervise heakskiitmist võisid kindlustusandjad keelduda olemasoleva terviseseisundiga inimese katvusest, ulatudes kevadistest allergiatest vähini, küsida neilt katvuse eest rohkem või jätta tervislik seisund üldse katmata. ACA kohaselt ei tohi nii tööandjapõhine kui ka turu tervisekindlustus kedagi välja jätta, enam küsida ega keelata olemasoleva terviseseisundi katmist.

See seaduse põhimõte võib olla praegu eriti oluline. Mõnedel inimestel, kellel on COVID-19, on püsivad sümptomid, alates väsimusest ja segasusest kuni elundikahjustuseni ja seetõttu võib COVID-19 pidada lõpuks juba olemasolevaks haiguseks.

Valitud presidendist Joe Biden, kes töötas president Obama asepresidendina taskukohase hoolduse seaduse väljatöötamise ja vastuvõtmise ajal, peaks täna Riigikohtu juhtumi kohta märkusi tegema. Kuid valitud president "ei suuda kohtuasja kaotada," ütleb Kaiseri perekonnafondi tervishoiupoliitika asepresident Larry Levitt Verywellile.

Kui seadus tühistatakse, sõltub Kongressi koosseisust uue seaduse vastuvõtmine, mis tagab vähemalt sama ACA kaitse. Vähesed vabariiklased on kunagi ACA poolt hääletanud ja paljud on viimase 10 aasta jooksul selle tühistamise poolt hääletanud. Jaanuaris toimunud valimised Gruusias osariigi kahe senati koha jaoks võiksid otsustada, kas Ameerika Ühendriikide senati hääli võib uue tervishoiuseaduse vastuvõtmiseks olla piisavalt, kui ACA tõepoolest tühistatakse.

Praegu on siiski oluline meeles pidada, et ACA on endiselt seadus ja kogu teie tervisekindlustus on puutumata. Veelgi enam, inimeste jaoks, kes saavad tervisekindlustuse föderaalsete ja osariikide turgude kaudu, toimub registreerumine 2021. aastaks praegu. See kestab föderaalse kindlustusbörsi puhul 15. detsembrini ja mõnes osariigis veelgi kauem.

"Ärge registreeruge 2021. aasta katvusele, sest kardate, mida Riigikohus võib teha," ütleb Levitt.