Südamekirurgia neljakäiguline ümbersõit ja taastumine

Neljakordne ümbersõiduoperatsioon on avatud südamega kirurgiline protseduur, mida tehakse südant toitva verevoolu parandamiseks. Paljudel inimestel diagnoositakse südamehaigus - ja vajadus operatsiooni järele - pärast valu rinnus, õhupuudust või tavalist esinemist. sümptomid nagu käte või lõualuude valu.

Et mõista, mida tähendab neljakordne ümbersõit, on oluline mõista südame anatoomiat ja südamehaiguste tagajärgi.

Südame anatoomia

Pärgarterid on veresooned, mis varustavad südant oma verevarustusega; need erinevad pumbatavat verd varustavatest anumatestkõrvalSelguse huvides pumpab süda verd kogu kehasse lihaste kontraktsioonide kaudu, mis hoiavad verd liikumas.

Süda, nagu iga inimkeha kude, tuleb ka vereringest toita hapniku ja toitainetega. Veresooni, mis toidab südant, mida ta vajab, nimetatakse koronaararteriteks ja nende väike suurus võib aidata kaasa nende naastude hõlpsaks ummistumisele.

Neljakordne südamehaiguse ümbersõit tehakse siis, kui neli veresooni on blokeeritud ja neist tuleb mööda minna. See tähendab, et nelja erineva ummistuse korral on vaja vere ümber suunata.

Neljakordse ümbersõidu eesmärk

Mõnel inimesel ummistuvad pärgarterid - seisund, mida nimetatakse koronaararterite haiguseks, mille korral veresoonesse koguneb naast. Kui pärgarteri ummistus on tõsine, võib see takistada verevoolu südame sellesse ossa, mis toidab haige veresoon, põhjustades valu rinnus, tuntud ka kui stenokardia.

Kui blokeering on piisavalt tõsine ja verevool on dramaatiliselt vähenenud või täielikult peatunud, on tavaliselt tulemuseks südameatakk. Sel viisil on võimalik blokeerida mitu arterit, mis võib südamele olulist ohtu kujutada.

Paljudel juhtudel saab südame isheemiatõbe ravida ravimite, elustiili muutmise ja vähem invasiivsete protseduuridega, näiteks angioplastikaga. Kui seda ei saa ravida vähem invasiivsete ravimeetoditega või kui need ravimeetodid ei peata südame kahjustusi või kui valu rinnus jätkub, on sageli asjakohane kaaluda südame isheemiatõbi.

Võimalikud riskid

Operatsioonil on suuremad riskid kui vähem invasiivsetel protseduuridel, sealhulgas üldanesteesiaga seotud riskid ja avatud südameoperatsioonide riskid, nii et see protseduur on tavaliselt ainult üks võimalus, kui haigus on raske või ei allu muud tüüpi ravile.

Neljakordne ümbersõiduoperatsioon on keeruline protseduur ja operatsiooni riskid suurenevad iga täiendava möödaviigu korral. Näiteks kahekordse möödaviigu operatsioon on vähem riskantne kui kolmekordne ja kolmekordne ümbersõiduoperatsioon on vähem riskantne kui neljakohaline möödaviik.

Iga vajamineva möödaviiguga on operatsioon pikem, nõuab rohkem aega anesteesia all ja seda tehakse raskema haiguse raviks.

Koronaararterite haiguste arsti arutelu juhend

Hankige meie järgmise arsti vastuvõtule meie prinditav juhend, mis aitab teil õigeid küsimusi esitada.

Saada endale või lähedasele.

Registreeri

See arstide arutelu juhend on saadetud aadressile {{form.email}}.

Seal oli viga. Palun proovi uuesti.

Mida operatsioonipäeval oodata

Protseduur algab üldanesteesia manustamisega samal ajal, kui kirurg või mõni muu tervishoiuteenuse osutaja, näiteks arsti assistent (PA), alustab protseduuri, kogudes möödaviigute jaoks veenid jäsemetest.

Samal ajal kui assistent sooneid taastab - ja kui nad on veendunud, et anumad on protseduuri ajal kasutamiseks piisavalt kvaliteetsed, avab kardiotorakakirurg rindkere ja hakkab südant protseduuriks ette valmistama.

Samuti võtab kirurg vasakult rinnalt sageli täiendava anuma, et täiendada jalast saadud veene või mõnel juhul ka käsivarre veresooni.

Operatsiooni ajal poogitakse taastunud veresooned olemasolevale südamesoonele enne ja pärast ummistust. See pole erinevalt kiirest ümbersõidust, mida võiksite teha õnnetuse vältimiseks, kusjuures veri suunatakse sõna otseses mõttes ümber anuma blokeeritud osa.

Valdava enamuse neljaosalise möödaviigu operatsioonide ajal peatatakse süda, nii et kirurg ei tööta liikuva märklaua kallal. Südame-kopsu möödaviigu masin varustab kopsude asemel verd hapnikuga ja pumpab selle läbi keha, nagu süda tavaliselt teeks.

See masin võimaldab nii südamel kui kopsudel liikumatult liikuda ja võimaldab operatsiooni transplantaadi osa kiiremini lõpule viia.

Taastumine

Paranemine avatud südameoperatsioonidest ei ole kiire. Esimene päev pärast operatsiooni veedetakse tavaliselt intensiivraviosakonnas või südamehaiguste osakonnas, kus patsiendil lastakse anesteesiast aeglaselt ärgata. Erinevalt teistest operatsiooniliikidest ei anta patsiendile ravimeid kiireks ärkamiseks ja ta magab selle asemel. anesteesia.

Ideaalis on patsient ärkvel, ventilaatorist väljas ja istub voodi kõrval toolil ilma kuue kuni 12-tunnise operatsioonita. Selle eesmärk on vähendada selliste levinud probleemide riski nagu verehüübed ja kopsupõletik ning alustada taastumisprotsessi võimalikult kiiresti.

Avatud südamega patsiendid veedavad enne haiglaravi tavaliselt kolm või enam päeva haiglas. Mõned patsiendid vajavad südame taastusravi, struktureeritud ja jälgitavat treeningprogrammi, mis on mõeldud südame tugevdamiseks.

Tüüpiline taastumine kestab kuus kuni 12 nädalat ja enamik patsiente suudab pärast taastumise lõppu naasta tavapäraste tegevuste juurde.

Patsiendid, kelle tegevust piiras südamehaigustest põhjustatud valu rinnus või väsimus, võivad leida, et nad taluvad operatsiooni järgset tegevust paremini kui varem. Peamine kasu patsiendile ilmneb kõige paremini taastumisfaasi lõpus, kui aktiivsus saab teha ilma valu või vähem valu.

Mõne patsiendi jaoks piiras enne operatsiooni nii lihtne tegevus kui kõndimine ja seda saab teha pärast operatsiooni valutult. See ei tähenda, et pärast operatsiooni on kiire kiirustada, kuid see tähendab, et mõned inimesed on võimelised olla pärast nende taastumist aktiivsem.

Selle taastumise ajal on oluline ka aktiivselt tegeleda elustiili muutustega, mis hoiavad uued pookoksad avatuna ja hästi toimivana. See tähendab südametervislikku toitumist koos küllastunud rasvade ja kolesterooli piiramisega.

Harjutus tuleks lisada ka kirurgi poolt taastumisperioodi piirangutesse. Pärast taastumise lõppu peaksid dieedipiirangud jätkuma koos treeningprogrammiga.

Sõna Verywellist

Neljakordne ümbersõidu südameoperatsioon on keeruline protseduur. Teie kirurg soovitab seda tõenäoliselt, kui see parandab oluliselt teie tervist ja elukvaliteeti - ja riskid ei kaalu üles potentsiaalset kasu.

Kuid see operatsioon ei ole lahendus iseenesest pärgarteri haiguseks. Pärast protseduuri on üldise tervise parandamiseks oluline rakendada tervislikumaid eluviise.

Kui teil on operatsioon, võivad elustiili muutused olla teie jaoks tagumine põleti, kui kohandate oma rutiini, kuid dieet ja füüsiline koormus on pikas perspektiivis hädavajalikud.