Krooniline tserebrospinaalne venoosne puudulikkus (CCSVI) hulgiskleroosi korral

Hulgiskleroosi (SM) põhjus on aastate jooksul jäänud arusaamatuks. Krooniline tserebrospinaalveeni puudulikkus (CCSVI), teooria, mille kohaselt aju ja seljaaju vere ja lümfidrenaaži probleemid põhjustavad hulgiskleroosi (MS), on pälvinud kogu maailmas tähelepanu. CCSVI ja selle parandamiseks kasutatud protseduurid on aga väga vastuolulised.

CCSVI teooria

Dr Paolo Zamboni Ferrarast (Itaalia) ja tema meeskond viitavad sellele, et mõningate veenide ummistused ja kitsendamine, mis juhivad verd ajust ja seljaajust tagasi südamesse, võivad põhjustada MS-is täheldatud närvikahjustusi. Saadud raua sademed ja autoimmuunne aktiivsus aitavad nende sõnul kaasa MS kahjustuse tekkele.

Tehes ettepaneku, et MS võib põhjustada CCSVI, osutavad nad oma uuringutele, mis näitavad SM-i põdevate inimeste venoosse voolu muutust võrreldes SM-ga mitteseotud inimestega.

Vaidlused

Seda teooriat on uurinud nii teised uurimisrühmad kui ka Zamboni, kuid tulemused pole olnud järjepidevad. Siiani on selle peamiseks selgituseks toodud erinevate uuringute meetodite variatsioonid.

Mõned teadlased uurivad seda teooriat endiselt ja USA Toidu- ja Ravimiamet (FDA) on teinud avaliku avalduse, milles noomitakse vähemalt ühte arsti, kes viis CCSVI korrigeerimiseks läbi protseduure väljaspool heakskiidetud uurimiskeskkonda.

Juhtivad rühmad - näiteks riiklik hulgiskleroosi ühing, Kanada hulgiskleroosi ühing ja Kanada neurosonoloogia ja aju hemodünaamika selts - ei ole kinnitanud CCVSI-d kui MS põhjust ja on ametlikult kinnitanud, et selle parandusmenetlusest pole kasu.

Sümptomid

CCSVI teadlased on levitanud ideed, et CCSVI võib põhjustada MS-i, kuid nad ei viita sellele, et teil oleks võimalik tunda verevoolu muutusi või täpselt teada, millal need ilmnevad.

Kuigi CCSVI ja mis tahes sõltumatute sümptomite vahel pole kindlat suhet, on oletatud, et CCSVI võib kaasa aidata "ajuudu" või kognitiivsete probleemide tekkele MS-is, kuid seda pole kinnitatud.

Samuti pole selge, kas CCSVI-ga kirjeldatud verevoolu muutused võivad vastata SM tõusudele ja mõõnadele või on verevoolu probleemid korrelatsioonis teatud MS liikidega.

Diagnoos

CCSVI on üsna uus mõiste ja see pole väljakujunenud diagnoos. Kui uuringutes kasutatakse verevoolu jälgimiseks tuntud uurimisvõtteid, näiteks ultraheli, määratleb igaüks tulemuse mõõdud, tuginedes teadlaste kehtestatud kriteeriumidele - mitte väljakujunenud universaalsele komplektile, mis määrab ametlikult CCSVI.

Sellisena pole teie meditsiinimeeskonnal juhiseid, mida järgida.

Pidage meeles, et teil võib olla keeruline saada oma tervisekindlustusfirmat CCSVI testide eest maksma, kuna uuemad uuringud on näidanud, et CCSVI ei ole konkreetselt seotud MS-ga.

Ravi

CCSVI kavandatud ravi hõlmab angioplastika protseduuri. Angioplastika hõlmab sageli artereid, kuid selleks kasutatav tüüp - perkutaanne transluminaalne venoosne angioplastika (PTA) - avab veeni, mis viib vere ajust või selgroost südamesse. Seda protseduuri nimetatakse tavaliselt ka "vabastusteraapiaks", kuna see on mõeldud verevoolu vabastamiseks.

PTA on ette nähtud veenile, mis on kitsenenud või blokeeritud. Kriteeriumid PTA-le vastava kitsendamise astme kohta võivad sõltuvalt määratud parameetritest erineda, kui teete seda uuringu osana.

Protseduuri teatatud tulemused ei ole olnud järjepidevad, enamikus aruannetes järeldatakse, et protseduur on suhteliselt ohutu, kuid see ei paranda SM sümptomeid.

Mõned eksperdid usuvad, et SM-i angioplastika protseduurid on osutunud ebaefektiivseks, samas kui mõned jätkavad protseduuri võimalikke eeliseid uurimistöös. Praegu ei ole SM-i patsientide jaoks näidustatud seda ravi jätkata väljaspool kliinilist uuringut.

Lisaks saavad MS-patsiendid protseduuri meditsiinituristidena väljaspool Ameerika Ühendriike ja Kanadat (kus see pole heaks kiidetud), kuid võib olla keeruline leida keskus, kus saaksite protseduuri läbi viia.

Kui otsustate selle protseduuri rahvusvaheliselt läbi viia, peaksite oma tervisekindlustusandjalt küsima kulude katmise osas. Enam kui tõenäoline, et seda ei käsitleta.

Sõna Verywellist

MS-i kontrolli saavutamine võib olla keeruline ettevõtmine, nii et teie haiguse uute võimalike põhjuste (ja nendega seotud viiside lahendamine) tundmaõppimine võib teie huvi kahtlemata tippida. Pidage meeles, et paljud juhtivad eksperdirühmad ei tunnusta CCSVI-d MS põhjuseks ja selle ravi pole USA-s heaks kiidetud.