Mis on südame paispuudulikkus?

Südame paispuudulikkus (CHF) on termin, mida kasutatakse juhtumiks, kui süda ei suuda keha vajaduste rahuldamiseks piisavalt verd pumbata. (Seda ei tohiks segi ajada südameseiskusega, mille korral süda lakkab täielikult löömast.) CHF on lihtsalt südamelihase ebapiisav toimimine. Seisund võib olla nii äge, see tähendab, et see tekib kiiresti, kui ka krooniline, mis tähendab, et see tekib pikemas perspektiivis.

CHF-i sümptomiteks võivad olla väsimus, jalgade tursed ja õhupuudus (eriti treeningu korral). CHF-i saab diagnoosida sümptomite ülevaatamise, vereanalüüside, südame ultraheli ja röntgenpildi põhjal. Ravi võib varieeruda põhipõhjuse järgi ja see võib hõlmata dieeti, treenimist, hüpertensioonivastaseid ravimeid, verevedeldajaid ja spetsiaalselt südamepuudulikkuse raviks mõeldud ravimeid nagu Entresto.

Rasketel juhtudel võib südame tugevuse või rütmi parandamiseks vajada siirdatavat südamevahendit. Halvimal juhul võib vaja minna südamesiirdamist.

Madala väljundiga südamepuudulikkus esineb südamepuudulikkusega inimestel, kellel on kopsukoormus vähe või puudub üldse. Nendes olukordades kipub põhiprobleem seisnema selles, et südamelihas on muutunud nii ülimalt nõrgaks, et süda ei suuda enam keha elunditesse piisavalt verd pumbata.

Inimestel, kelle südamepuudulikkus on peamiselt madala väljundiga südamepuudulikkus, on tõenäolisem madal vererõhk, peapööritus ja minestus. Madala väljundiga südamepuudulikkus on tavaliselt väga arenenud südamepuudulikkuse märk ja seda seostatakse väga halva prognoosiga.

Verywell / Emily Roberts

Südame paispuudulikkuse sümptomid

CHF-i sümptomid võivad varieeruda südamekahjustuse asukoha järgi, mida üldiselt kirjeldatakse vasakpoolse, parempoolse või biventrikulaarse puudulikkuse kujul.

Vasakpoolne rike

Südame vasak pool vastutab hapnikuga rikastatud vere vastuvõtmise eest kopsudest ja selle pumpamise ülejäänud kehasse.

Kui süda ei tööta vasakul küljel (seda nimetatakse vasaku vatsakese südamepuudulikkuseks), varundatakse see kopsudesse, jättes ülejäänud keha vajalikust hapnikust ilma.

Vasakpoolne südamepuudulikkus on põhjustatud kas süstoolsest düsfunktsioonist, see tähendab siis, kui süda ei pumbata verd välja nii, nagu peaks, või diastoolse düsfunktsiooniga, mille korral süda ei täitu verega nii nagu peaks.

Vasakpoolse südamepuudulikkuse iseloomulikud sümptomid on:

• Väsimus
• Pearinglus
• Hingeldus, eriti lamavas asendis või pingutuse ajal
• Kuiv häkkimine või vilistav hingamine
• Kopsudes kostuvad kohinad ja pragisevad hääled
• Ebanormaalsed "galopeerivad" südamehelid (galopirütm)
• Öine hingeldus (paroksüsmaalne öine düspnoe)
• Jahe naha temperatuur
• Hapnikupuudusest tingitud sinakad nahatoonid (tsüanoos)
• Segadus

Parempoolne rike

Südame parem pool vastutab kehast hapnikuvaese vere vastuvõtmise ja selle hapnikuga kopsu pumpamise eest.

Kui südame parem külg on ebaõnnestunud (tuntud kui parema vatsakese südamepuudulikkus), ei saa süda täita piisavalt verd, põhjustades vere varundamist veenidesse.

Parempoolne südamepuudulikkus on sageli põhjustatud kopsu südamehaigusest (cor pulmonale), mille korral parema vatsakese suurenemine või rike põhjustab vereringe ülekoormust nii kopsudes kui ka ülejäänud kehas.

Parempoolse südamepuudulikkuse iseloomulikud sümptomid on:

• Väsimus
• Nõrkus
• Hingeldus, eriti treeningu korral
• Vedeliku kogunemine, tavaliselt sääreosades (perifeerne turse) või alaseljas (sakraalne turse)
• Kaela väljaveninud kaenaveen
• Kiire pulss (tahhükardia)
• Valu rinnus või rõhk
• Pearinglus
• Krooniline köha
• Sage öine urineerimine (noktuuria)
• Kõhu vedeliku kogunemine (astsiit)
• Suurenenud maks
• Iiveldus
• Söögiisu kaotus

Biventrikulaarne rike

Biventrikulaarne südamepuudulikkus hõlmab nii südame vasaku kui ka parema vatsakese puudulikkust. Seda tüüpi kasutatakse kliinilises praktikas kõige sagedamini ja see avaldub sümptomitega, mis on iseloomulikud nii vasakule kui ka paremale südamepuudulikkusele.

Biventrikulaarse südamepuudulikkuse üks ühiseid jooni on pleuraefusioon, vedeliku kogumine kopsu ja rindkere seina vahel.

Kui pleuraefusioon võib esineda parempoolse südamepuudulikkuse korral ja vähemal määral vasakpoolse südamepuudulikkuse korral, on see palju iseloomulikum, kui mõlemad pooled on sellega seotud. Pleuraefusiooni sümptomiteks on:

• Terav valu rinnus
• Hingeldus, eriti aktiivsusega
• Krooniline kuiv köha
• Palavik
• Hingamisraskused lamades
• Raskused sügavate hingetõmmetega
• Püsivad luksumine

Tüsistused

CHF on paljude erinevate haiguste ja häirete võimalik komplikatsioon. Kuid CHF areng võib soodustada täiendavaid tüsistusi, suurendades haiguste, töövõimetuse ja surma riski. CHF-i iseloomulike komplikatsioonide hulka kuuluvad:

• Venoosne trombemboolia, mis on verehüüv, mis tekib siis, kui veri hakkab veenis kogunema. Kui tromb laguneb ja liigub kopsu, võib see põhjustada kopsuembooliat. Kui see laguneb ja asetub ajusse, võib see põhjustada insuldi.
• Neerupuudulikkus, mis võib tekkida siis, kui vähenenud vereringe võimaldab jääkainetel organismi koguneda. Raske korral võib vaja minna dialüüsi või neeru siirdamist.
• Maksakahjustused. See juhtub tavaliselt kaugelearenenud parempoolse südamepuudulikkuse korral, kui süda ei suuda varustada maksa funktsioneerimiseks vajaliku verega, mis põhjustab portaalhüpertensiooni (maksa kõrge vererõhk), tsirroosi ja maksapuudulikkust.
• Kopsukahjustused, sealhulgas empüem (mäda kogunemine), pneumotooraks (kokku kukkunud kops) ja kopsufibroos (kopsuarmistumine), mis on pleuraefusiooni tavaline komplikatsioon.
• Südameklapi kahjustus, mis võib tekkida siis, kui teie süda töötab vere pumpamiseks raskemini, põhjustades ventiilide ebanormaalset suurenemist. Pikaajaline põletik ja südamekahjustused võivad põhjustada tõsist arütmiat, südameseiskust ja äkksurma.

Põhjused

CHF-i põhjuste hulka kuuluvad pärgarteri haigus, kõrge vererõhk, südameklapi haigus, infektsioon, liigne alkoholi tarvitamine või varasem südameatakk.

Kongestiivne südamepuudulikkus (mida sageli nimetatakse lihtsalt südamepuudulikkuseks) mõjutab umbes 6 miljonit ameeriklast ja on üle 65-aastaste inimeste peamine haiglaravi põhjus. Aastas diagnoositakse üle 650 000 uue juhtumi.

Sõna "kongestiivne" viitab vedeliku kogunemisele kopsude ja muude kehaosade veenides ja kudedes. Just see ülekoormus põhjustab paljusid CHF-i iseloomulikke sümptomeid.

CHF on põhjustatud mitmest südamehaigust ennast kahjustavast seisundist, mida nimetatakse kardiomüopaatiaks. Levinumad põhjused on:

• Koronaararterite haigus (CAD), mille korral arterid, mis varustavad verd ja hapnikku südamega, kitsenevad või on ummistunud
• Müokardiinfarkt (MI), tuntud ka kui südameatakk, mille korral koronaararter blokeerub, mis näljutab ja tapab südamelihase kudesid
• Südame ülekoormus (sealhulgas kõrge väljundiga südamepuudulikkus), mille korral süda on üle koormatud selliste seisundite tõttu nagu hüpertensioon, neeruhaigus, diabeet, südameklapi haigus, kaasasündinud südamerike, Pageti tõbi, tsirroos või hulgimüeloom
• Infektsioonid, sealhulgas viirusnakkused, näiteks Saksa leetrid (punetised) või coxsackie B viirus. Teine põhjus on süsteemsed viirusnakkused, näiteks HIV, mis võib südamelihast järk-järgult kahjustada. Mitteviiruslikud haigused, nagu Chagase tõbi, võivad samuti põhjustada südamepuudulikkust.
• Pikaajaline alkoholi või ainete kuritarvitamine, sealhulgas metamfetamiini või kokaiini kuritarvitamine
• Vähi keemiaravi nagu daunorubitsiin, tsüklofosfamiid ja trastuzumab
• Amüloidoos, seisund, mille korral amüloidvalgud kogunevad südamelihasesse, sageli koos krooniliste põletikuliste häiretega nagu luupus, reumatoidartriit ja põletikuline soolehaigus (IBD)
• Obstruktiivne uneapnoe, uneapnoe vorm, mida peetakse iseseisvaks CHF riskifaktoriks, kui sellega kaasneb rasvumine, hüpertensioon või diabeet
• Toksiline kokkupuude plii või koobaltiga

Äge dekompenseeritud südamepuudulikkus

Krooniline südamepuudulikkus on staadium, kus südamehaigus on stabiilne. Krooniline südamepuudulikkus võib mõnikord areneda ägedaks dekompenseeritud südamepuudulikkuseks (ADHF), mille sümptomid süvenevad ja suurendavad hingamispuudulikkuse riski.

ADHF, kui selle käivitab sageli mõni kihutav sündmus, näiteks:

• Südameatakk
• Kopsupõletik
• Kontrollimatu või süvenev hüpertensioon
• Kilpnäärme ületalitlus (kilpnäärme ületalitlus)
• Raske aneemia
• Arütmia (ebanormaalne südamerütm)

Diagnoos

Kongestiivse südamepuudulikkuse kahtluse korral paneb arst diagnoosi teie sümptomite ülevaatuse, füüsilise läbivaatuse, vereanalüüside, pildistamistestide ja muu südamefunktsiooni mõõtmiseks mõeldud diagnostika põhjal. Seejärel klassifitseeritakse ebaõnnestumine raskusastme järgi, et suunata sobiv ravikuur.

Füüsiline läbivaatus

Pärast teie sümptomite ja haigusloo ülevaatamist viib teie arst läbi füüsilise eksami, et tuvastada CHF-ile viitavad sümptomid. See hõlmab muu hulgas teie ülevaadet:

• Vererõhk
• Südamerütm
• Südamehelid (ebanormaalsete rütmide kontrollimiseks)
• Kopsuhelid (ummikute, raleede või efusioonide hindamiseks)
• Alajäsemed (turse tunnuste kontrollimiseks)
• Kaela kaela veen (et kontrollida, kas see on punnis või paisunud)

Laboratoorsed testid

CHF diagnoosimiseks kasutatakse mitmeid vereanalüüse, millest mõned võivad tuvastada düsfunktsiooni põhjuse. Need võivad hõlmata täielikku vereanalüüsi (aneemia kontrollimiseks), C-reaktiivset valku (nakkusnähtude tuvastamiseks) ja maksafunktsiooni, neerufunktsiooni või kilpnäärme funktsiooni teste (et teha kindlaks, kas tegemist on teiste elundisüsteemidega ja miks) .

Vaieldamatult kõige olulisem test on B-tüüpi natriureetilise peptiidi (BNP) test, mis tuvastab vererõhu muutustele vastuseks südame eritatava spetsiifilise hormooni. Kui süda on stressis ja töötab vere pumpamiseks rohkem, hakkab BNP kontsentratsioon veres tõusma.

BNP test on südamepuudulikkuse üks nurgakivi diagnostika. Kuid BNP väärtuste tõus ei pruugi tingimata vastata seisundi raskusastmele.

Enamikus laborites võib BNP alla 100 pikogrammi milliliitri kohta (pg / ml) lõplikult välistada CHF-i 98 protsendil juhtudest.

Kõrge BNP tase on palju vähem veenev, kuigi üle 50-aastaste täiskasvanute tase üle 900 pg / ml suudab CHF-i täpselt diagnoosida umbes 90 protsendil juhtudest.

Kujutise testid

CHF diagnoosimiseks on esmane pildistamisvahend ehhokardiogramm. Ehhokardiogramm on ultraheli vorm, mis kasutab peegeldunud helilaineid peksleva südame reaalajas piltide loomiseks. Ehhokardiogrammi kasutatakse kahe diagnostilise väärtuse määramiseks:

• Insuldi maht (SV): vere hulk, mis väljub südamest iga löögi korral
• Lõppdiastoolne maht (EDV): lõõgastudes südamesse siseneva vere hulk

Seejärel saab SV ja EDV võrdlust kasutada väljaviskefraktsiooni (EF) arvutamiseks, mille väärtus kirjeldab südame pumpamise efektiivsust.

Tavaliselt peaks väljutusfraktsioon olema vahemikus 55–70 protsenti. Südamepuudulikkust saab tavaliselt diagnoosida, kui EF langeb alla 40 protsendi.

Südame veresoonte struktuuri hindamiseks kasutatakse teist pildistamisvormi, mida nimetatakse angiograafiaks. Koronaararterite haiguse kahtluse korral sisestatakse pärgarterisse kitsas kateeter, et süstida kontrastaineid röntgenpildil visualiseerimiseks. Angiograafia on äärmiselt kasulik ummistuste kindlakstegemisel, mis võivad südamelihast kahjustada.

Rindkere röntgenkiirgus üksi aitab tuvastada kardiomegaalia (südame laienemine) ja tõendeid veresoonte laienemise kohta südames. Rindkere röntgenograafiat ja ultraheli võib kasutada ka pleuraefusiooni diagnoosimisel.

Muud testid

Lisaks BNP-le ja ehhokardiogrammile saab diagnoosi toetamiseks või düsfunktsiooni põhjuse iseloomustamiseks kasutada muid uuringuid. Need sisaldavad:

• Elektrokardiogramm (EKG), kasutatakse südame elektrilise aktiivsuse mõõtmiseks
• Südame stressitest, mis mõõdab teie südamefunktsiooni, kui olete stressis (tavaliselt jooksulindil sõites või statsionaarset tsüklit pedaalides)

CHF klassifikatsioon

Kui kongestiivne südamehaigus on lõplikult diagnoositud, klassifitseerib teie kardioloog ebaõnnestumise teie füüsilise eksami, laboratooriumi tulemuste ja pildistamise testi põhjal. Klassifikatsiooni eesmärk on suunata sobiv ravikuur.

On mitmeid klassifitseerimissüsteeme, millele arst võib tugineda, sealhulgas funktsionaalne klassifitseerimissüsteem, mille on välja andnud New Yorgi südameassotsiatsioon (NYHA) või CHF-i staadiumisüsteem, mille on välja andnud Ameerika Kardioloogiakolledž (ACC) ja Ameerika Südameassotsiatsioon (AHA).

NYHA funktsionaalne klassifikatsioon on jagatud nelja klassi, mis põhineb nii teie füüsilisel aktiivsusel kui ka sümptomite ilmnemisel.

• I klass: piirangud pole üheski tegevuses ega sümptomid tavalisest tegevusest
• II klass: aktiivsuse kerge piiratus ja kerge koormusega sümptomid puuduvad
• III klass: aktiivsuse ja sümptomite märkimisväärne piiratus kogu aeg, välja arvatud puhkus
• IV klass: ebamugavustunne ja sümptomid rahuolekus ja koos aktiivsusega

ACC / AHA staadiumisüsteem annab suurema ülevaate sellest, milliseid meditsiinilisi sekkumisi millistes etappides tuleks rakendada.

• A etapp: "südamepuudulikkuse eelne" staadium, kus puudub funktsionaalne või struktuurne südamehäire, kuid tulevikus on selle risk selgelt väljendunud
• B etapp: struktuurne südamehaigus, kuid puhkeseisundis või aktiivsuses pole sümptomeid
• C etapp: stabiilne südamepuudulikkus, mida saab raviga ravida
• D etapp: kaugelearenenud südamepuudulikkus, mis vajab hospitaliseerimist, südamesiirdamist või palliatiivset ravi

ACC / AHA süsteem on eriti kasulik - iga etapp vastab konkreetsetele meditsiinilistele soovitustele ja sekkumistele.

Ravi

Kongestiivse südamepuudulikkuse ravi on suunatud sümptomite vähendamisele ja haiguse progresseerumise vältimisele. See nõuab ka ebaõnnestumise põhjuse ravi, olgu see siis infektsioon, südamehaigus või krooniline põletikuline haigus.

Ravi suunatakse suuresti CHF-i etapiviisiliselt ja see võib hõlmata elustiili muutusi, ravimeid, implanteeritud seadmeid ja südameoperatsioone.

Elustiili muutused

Üks esimesi samme CHF-i juhtimisel on oma elus muudatuste tegemine, et parandada oma dieeti ja füüsilist vormi ning parandada teie haigusele kaasa aitavaid halbu harjumusi. Sõltuvalt CHF-i etapist võivad sekkumised olla suhteliselt hõlpsasti rakendatavad või võivad vajada teie elustiili tõsist kohandamist.

Vähendage naatriumi tarbimist: see ei hõlma mitte ainult soola, mida lisate toidule, vaid ka kõrge naatriumisisaldusega toidutüüpe. Mida vähem soola dieedis on, seda vähem on vedeliku kinnipidamist. Enamik arste soovitab kõigist allikatest mitte rohkem kui 2000 milligrammi päevas.

Piirake vedeliku tarbimist: see võib varieeruda sõltuvalt teie seisundi raskusastmest, kuid üldiselt võiksite piirata oma vedelike maksimaalselt 2 liitrit (8,5 tassi) päevas.

Tervisliku kehakaalu saavutamine ja säilitamine: kui olete ülekaaluline, peate võib-olla tegema koostööd toitumisspetsialistiga, et kõigepealt kindlaks teha oma ideaalne kaal ja päevane kalorite tarbimine ning seejärel kujundada ohutu ja jätkusuutlik madala naatriumisisaldusega dieet.

Lõpeta suitsetamine: suitsetamine on ohutu. Suitsetamine aitab kaasa ateroskleroosi (arterite kõvenemine) arengule, pannes teie südame tööle palju raskemini, kui see tavaliselt peaks olema.

Harjutage regulaarselt: peate leidma treenimiskava, mida saaksite tugevdada ja millele tuginedes tugineda. Proovige alustada vähemalt 30-minutise treeninguga kolm korda nädalas, kaasates südame- ja jõutreeningu. Personaaltreeneriga töötamine võib aidata tagada sobiva treeningrutiini, mis ei maksusta teid ega jäta teid vaidlustamata.

Alkoholi tarbimise vähendamine: kuigi juhuslik jook ei pruugi teile midagi halba teha, võib mõõdukas alkoholi tarbimine mõnikord raskendada vasakpoolset südamepuudulikkust, eriti alkoholi põhjustatud kardiomüopaatiaga inimestel. Rääkige oma arstiga loodusest tulenevate asjakohaste piiride kohta ja teie CHF raskusaste.

Ravimid

Teie südame funktsiooni parandamiseks on tavaliselt välja kirjutatud mitmeid ravimeid. Nende hulka kuuluvad:

• Diureetikumid (veetabletid), et vähendada vedeliku hulka teie kehas ja omakorda teie vererõhku
• Angiotensiini konverteeriva ensüümi (AKE) inhibiitorid, mis blokeerivad ensüümi, mis reguleerib teie keha vererõhku ja soola kontsentratsiooni
• Angiotensiini retseptori blokaatorid (ARB-d), mis vähendavad vererõhku, lõdvestades veresooni ja parandades verevoolu
• Entresto (sakubitriil / valsartaan), mis on kombineeritud ravim, mida kasutatakse ARB-de ja AKE inhibiitorite asemel vähenenud EF-ga inimestel (tavaliselt alla 40 protsendi)
• Apresoliin (hüdralasiin) ja isosorbiiddinitraat, mida mõnikord määratakse kombinatsioonis inimestele, kes ei talu ARB-sid ja AKE inhibiitoreid
• Lanoksiin (digoksiin), mida mõnikord määratakse raske südamepuudulikkusega inimestele, kuid mida suure toksilisuse tõttu suures osas välditakse
• Vasopressiini retseptori antagonistid, nagu Vaprisol (konivaptaan), mida võib kasutada ADHF-ga inimestele, kellel tekib ebanormaalselt madal naatriumisisaldus (hüponatreemia)
• Beetablokaatorid, mis on jätkuvalt lahutamatu komponent CHF ravis

Vältitavad ravimid: südamepuudulikkuse korral peate võib-olla vältima mitmeid ravimeid, mis võivad kas õõnestada teraapiat või soodustada südame ülekoormust. Nende ravimite hulka kuuluvad:

• Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (MSPVA-d) nagu Voltaren (diklofenak), Advil (ibuprofeen) või Aleve (naprokseen) võivad põhjustada vedelikupeetust. Selle asemel kasutage tülenooli (atsetaminofeen).
• Teatud arütmiavastased ravimid (eriti naatriumikanaleid blokeerivad ravimid) võivad suurendada südamerütmihäiretega inimeste südamerütmihäireid.
• Kaltsiumikanali blokaatorid võivad põhjustada ka arütmiat, eriti vasakpoolse süstoolse puudulikkusega inimestel.
• Soolaasendajad sisaldavad tavaliselt kaaliumi, mis soodustab arütmiat.
• Antatsiidid sisaldavad sageli suures koguses naatriumi ja neid on kõige parem vältida.
• Dekongestandid, nagu pseudoefedriin, võivad tõsta vererõhku ja neid tuleks kasutada ainult arsti juhendamisel.

Kuna muud ravimid (sealhulgas ketamiin, salbutamool, tamsulosiin ja tiasolidiindioonid) võivad mõjutada südamefunktsiooni, on oluline nõu anda oma arstile kõigist teie kasutatavatest ravimitest, sealhulgas toidulisanditest ja ravimtaimedest.

Siirdatavad seadmed

Südamepuudulikkust kirjeldatakse siis, kui EF on 40 protsenti või vähem. See tähendab, et 40 protsenti või vähem teie vasaku vatsakese verest lahkub südamest iga südamelöögiga.

Kui teie EF langeb alla 35 protsendi või kui teil tekib raske südamerütmi tagajärg, võib teie arst soovitada haiguse või surma riski vähendamiseks implanteeritavat seadet. Erinevate tingimuste jaoks kasutatakse erinevaid lähenemisviise.

• Südamestimulaatoritega sarnaseid automaatseid siirdatavaid kardioverteri defibrillaatoreid (AICD) kasutatakse arütmiate korrigeerimiseks nende tekkimisel.
• Südame resünkroniseerimisravi (CRT) hõlmab parema ja vasaku vatsakese sünkroniseerimist, et need töötaksid tõhusamalt.
• Südame kontraktiilsuse modulatsiooni (CCM), mis on heaks kiidetud Euroopas, kuid mitte Ameerika Ühendriikides, kasutatakse vasaku vatsakese kokkutõmbumise tugevdamiseks sünkroniseeritud elektrostimulatsiooni puhangutega.

Implantaadid sisestatakse tavaliselt vasaku ülemise rinna naha alla. Enne operatsiooni antakse ravimeid, mis muudavad teid uniseks ja mugavaks.

Seadme implanteerimine ei vaja avatud südame operatsiooni ja enamik inimesi saab koju 24 tunni jooksul.

Kirurgia

Operatsioon võib olla näidustatud südamepuudulikkuse aluseks olevate või põhjustavate põhjuste kõrvaldamiseks. See võib hõlmata lekkivate südameklappide parandamist või asendamist või pärgarteri möödaviigu (CABG) tegemist, et suunata verevool ümber ühe või mitme blokeeritud arteri.

Kui on tekkinud südameatakk, on sageli vaja operatsiooni, et parandada vasaku vatsakese punnitust ja hõrenemist, mida nimetatakse vatsakese aneurüsmiks.

Mõni operatsioon on minimaalselt invasiivne - südamele pääseb läbi veresoone või läbi rindkere, ilma rinnakorvi avamata -, samas kui teised on avatud südamega.

Kui surmaoht on suur ja doonori süda pole käepärast, võib vatsakese abiseadme (VAD) rinnale implanteerimiseks kasutada avatud operatsiooni. VAD pumpab verd vasakult vatsakest aordisse mehaaniliselt välise patarei poolt, mida on kulunud üle õla. See on lühiajaline lahendus, mida arstid kasutavad doonori südame ootamisel.

Südamesiirdamine on tavaliselt näidustatud, kui EF on langenud alla 20 protsendi ja / või surmaoht ühe aasta jooksul on kõrge. Aastas tehakse kogu maailmas umbes 3500 südamesiirdamist, millest üle poole tehakse USA-s.

Südamesiirdamise operatsiooni edukalt läbinud inimesed võivad eeldada, et elavad keskmiselt veel 15 aastat.

Toimetulek

Kongestiivse südamepuudulikkuse diagnoosimine ei tähenda, et te sureksite või et teie süda äkki seiskuks. See tähendab lihtsalt, et teie süda ei tööta nii hästi, kui peaks.

Kuigi CHF-i pole võimalik ravida, võite südamefunktsiooni säilitamiseks või parandamiseks teha samme.

Kaaluge ennast iga päev: kehakaalu muutused võivad olla märk teie seisundi halvenemisest. Alustuseks teadke oma "kuivkaal" (kaal, kui meie kehas pole lisavedelikke) ja pidage igapäevast arvestust. Helistage oma arstile, kui teie kaal on nädala jooksul kas 4 kilo rohkem või 4 naela väiksem kui teie kuivkaal.

Võtke ravimeid iga päev: soovitud efekti säilitamiseks peate vereringes säilitama ravimite püsiva kontsentratsiooni. Mõnel CHF raviks kasutataval ravimil on lühike ravimi poolväärtusaeg (sealhulgas Entresto, mille poolväärtusaeg on 10 tundi) ja neid tuleb võtta vastavalt ettekirjutustele, ilma et annused oleksid vahele jäänud. Annuste vahele jäämise vältimiseks proovige oma mobiilis programmeerida meeldetuletuse meeldetuletusi.

Pidage oma arsti määramisi: Inimesed, kes jäävad püsiva arstiabi alla, saavad alati paremini hakkama kui need, kes seda ei tee. Kohtumiste tegemine ja nende pidamine võimaldab arstil sekkuda enne, kui meditsiiniline probleem muutub tõsiseks või pöördumatuks.

Kontrollige toidumärgiseid: naatrium on peidetud paljudesse toitudesse, mida me sööme. Siit saate teada, kuidas lugeda tootesilte ja valida vähese soolasisaldusega toite, sealhulgas lahja liha, linnuliha, kala, puuviljad, köögiviljad, munad, madala rasvasisaldusega piimatooted, riis, pasta ja kuivad või värsked oad. Vältige konserveeritud või pakendatud toitu ning pidage meeles, et vähendatud naatriumisisaldusega tooted võivad siiski sisaldada rohkem kui vaja.

Leidke alternatiivsed maitseained: soola või naatriumirikaste maitseainete asemel maitsestage toitu värskete ürtide, kuivatatud vürtside, sidrunimahla või maitsestatud äädikaga.

Planeerige väljas söömise ajal ette: kontrollige menüüd veebis enne broneeringu tegemist ja helistage eelnevalt, et arutada oma toitumisvajadusi, et saaksite teha õigeid valikuid.

Abi saamine halbade harjumuste vallandamine: "Külma kalkuni" loobumine sigarettide või alkoholiga on harva tõhus. Rääkige oma arstiga suitsetamisest loobumise abivahendite kohta (paljud neist on täielikult kaetud taskukohase hoolduse seadusega). Kui teil on joomaprobleeme, küsige oma arstilt tugigruppide või alkoholiraviprogrammide kohta.

Proovige lõõgastuda: ärge ravige stressi alkoholi ega unerohtudega. Selle asemel uurige stressi leevendamise meetodeid, sealhulgas treeningut, joogat või meditatsiooni. Kui te ei suuda toime tulla, küsige oma arstilt saatekirja terapeudi juurde, kes saab teid üks-ühele aidata või värvata teid grupiteraapiasse. Südamepuudulikkust on seostatud ka depressiooniga, mistõttu võib olla kasulik oma tunnete käsitlemine vaimse tervise spetsialistiga.

Sõna Verywellist

Kongestiivse südamepuudulikkuse kogemine muudab teie elu tavaliselt mitmel viisil. Tervislikke muudatusi tehes parandate aga oma südant ja kõiki muid tervise aspekte. CHF-iga saab hästi elada mitu aastat. Leidke tuge perelt ja sõpradelt, kes aitavad teil CHF-i normaliseerida. Mida rohkem nad teie seisundist aru saavad, seda paremini suudavad nad aidata teil ravi eesmärke saavutada. Proovige küsida oma arstilt saatekirja oma piirkonna tugigruppi või võtke ühendust teistega võrgus American Heart Associationi tugivõrgustiku kaudu.