Liigese asendusoperatsiooni ajal saab implantaate fikseerida (paigal hoida) kahel viisil. Need võivad olla pressimiseks sobivad implantaadid, mis võimaldavad kehal luua sellega uusi luuühendusi. Või võivad need olla oma kohale kinnitatud. Mõne vuugi jaoks kasutatakse hübriidfikseerimist, mille ühel komponendil on tsement ja teisel presskinnitus.
Monty Rakusen / Getty ImagesPress-Fit või tsemendita implantaadid
Press-fit implantaatidel on kare pind, millel saab kasvada ümbritsev luu. Luu on elav kude ja uus liiges võib stimuleerida selle kasvamist uueks pinnaks, mis muutub kindlamaks, kui selle tugevaks ühendamiseks on olemas taimi.
Implantaadi pinnal on kas süvendiga pind (õhkpuhastatud) või kare (poorselt kaetud) pind. See pinna karedus võimaldab luul implantaadile kasvada, et seda paigal hoida. Siledal pinnal ei oleks sama efekti.
- Eelised: Pressi jaoks sobiva implantaadi eeliseks on see, et aja jooksul hoiab luu implantaadi külge kindlalt kinni, vähendades implantaadi lõdvenemise võimalust.
- Puudused: Pressimoodustusega implantaadid vajavad fikseerimiseks kindlat luu ja operatsiooni ajal peavad need olema väga luu. Seetõttu ei talu nõrk osteoporoosne luu sageli pressi jaoks sobivat implantaati. Press-fit implantaadid vajavad ka aega, et luu implantaadiks kasvaks.
Isegi normaalse luu korral ei saa teatud implantaate, näiteks põlveliigeseid, tavaliselt ilma tsemendita adekvaatselt paigal hoida, et implantaati paigal hoida.
Tsementeeritud implantaadid
Ka tsementeeritud implantaadid sobivad tihedalt luusse. Implantaadi ümber on kõva aine, mida sageli nimetatakse tsemendiks või liimiks. Tavaliselt on see polümetüülmetakrülaat, kiiresti kõvenev luutsement. See kõva aine toimib ruumi täitematerjalina või vuugiseguna ja hoiab implantaati kindlalt oma asendis.
- Eelised: tsementeeritud implantaadid on nende paigaldamise päeval sama kindlad kui kunagi varem. Neid implantaate saab paigutada peenemalt, seetõttu saab neid asetada vähem toetavasse luusse.
- Puudused: aja jooksul kipuvad tsementeeritud implantaadid lahti minema. Kuna tsement ei ole elus aine, siis pärast selle vabanemist hakkab see aja jooksul tõenäoliselt lõdvenema.
Kõige sagedamini kasutatava fikseerimise tüüp
- Põlveliigese asendamine: põlveliigese asendamiseks võib kasutada erinevat tüüpi implantaate. Põlveliigesed kinnitatakse kõige sagedamini oma asendisse. Mõned kirurgid võivad teatud protseduuride jaoks valida pressi paigaldamise implantaadid, tavaliselt reie luu otsa. Foley tsemendita põlveimplantaadid on välja töötatud ja neid kasutatakse kõige sagedamini noorematele inimestele, kuna need võivad kesta kauem.
- Puusaliigese asendamine: Puusaliigese implantaadid on tavaliselt vaagna (pesa) küljel surutud. Reieluu (vars) võib olla kas presskinnitusega või tsementeeritud. Enamik kirurge paigaldab implantaadi patsientidele, kellel on tugevam luu, ja tsementi, kui on muret luu kvaliteedi pärast.
- Revisjoni implantaadid: Revisioonliigese asendamise (liigese asendamine) korral võib soovitada muid võimalusi kui eespool loetletud. Võib-olla on vaja pikemat varre ja nad võivad kasutada metallist kinnitusdetaile.
Sõna Verywellist
Paljud liigese asendamise operatsioonid on tavapärased, kuid mõned olukorrad, mis võivad vajada spetsiaalseid implantaate või teatud tüüpi implantaate.
Nii tsemendi kui ka tsemendita vuugivahetusimplantaate saab tõhusalt kasutada, kuid võib esineda teatud olukordi, kus ühte eelistatakse teisele. Rääkige oma kirurgiga meetodist, mida nad kavatsevad kasutada teie liigese asendamise implantaadi hoidmiseks luus.