Kuidas lugeda oma arstide arveid või muid meditsiinilisi arveid

Kui otsustate astuda samme oma tervisekulude kontrollimiseks, tuleb kasuks teadmine, kuidas oma arstide arveid ja muid arstiarveid lugeda.

Kõigil meditsiiniarvetel on ühesugused põhitõed

Kõigil meditsiiniarvetel on sama põhiteave. Trisha Torrey

Teil on vaja võrrelda kolme paberitükki.

1. Teenuste loetelu. See antakse teile, kui lahkute arsti kabinetist või testimiskohast.
2. Arve, mille arst või tervishoiuasutus teile saadab. See on ülaltoodud # 1 teenuste loetelu ja iga teenuse tasud. Seda arve käsitletakse selles artiklis.
3. Teie maksjalt (kindlustusandjalt, Medicare'ilt või muult maksjalt) saadav hüvitiste selgitus.

Kolme paberi hulgast leiate terminoloogia ja koodid, mis aitavad teil olla kindel, et teile esitatakse arve ainult osutatud teenuste eest.

Alustame peamise meditsiiniarve vaatamisest, mille võite saada oma arstilt või muult teenusepakkujalt.

Teie arstlik arve võib näida või mitte välja näha, kuid sellel on sarnane teave.

Arvel näete kõike alates kättetoimetamise kuupäevast kuni pakutavate teenuste kuni kulutusteni.

Selles arves tähendab veerg "Pat #", kes minu konto patsientidest teenust sai. Kuna olin kindlustusega üks, viitab 1 mulle.

"Prv #" kasutab minu arstikabinet tähendamaks, milliseid arste ma käisin. # 51 on minu arst.

Ja jaotises "Msg" olevad B-d viitavad asjaolule, et nad esitasid arve minu kindlustusandjale.

Leidke oma meditsiiniarvest teenuste nimekiri

Teenused on loetletud teie arsti arvel. Saate neid otsida. Trisha Torrey

Teie arsti arvel on loetletud teile pakutavad teenused. Mida saate nende kohta õppida?

Nii mõnigi neist sõnadest on võõras. Terminoloogia mõistmiseks kasutage meditsiinilist sõnastikku või meditsiiniliste testide loendit.

Ülaltoodud näites võin otsida sõnu nagu "Lipiidide paneel", mis näib olevat minu kolesteroolitaseme test.

Siin on võtmetähtsusega nende teenuste vastavusse viimine paberiga, mis anti teile arstikabinetist lahkudes, ja olla kindel, et olete neid teenuseid ka tegelikult saanud. Seda on sageli lihtsam öelda kui teha.

Kui mõni teenus tundub teile ebatavaline või kui kahtlete, kas olete neid teenuseid saanud, võtke ühendust arvel toodud telefoninumbriga.

Selleks on kaks põhjust:

1. Esiteks ei soovi te maksta (või ei taha, et teie kindlustus maksaks) teenuste eest, mida te ei saanud.
2. Teiseks seetõttu, et vead arvetes maksavad meile kõigile raha. Tõsi, võib-olla olete oma kontole teenuseid ekslikult postitanud. See võib olla väga süütu. Kuid igal aastal esitatakse Medicare'ile ja kindlustusseltsidele pettusega miljardeid dollareid. Igaühe enda asi on olla kindel, et meie teenusepakkujad ei esita meile pettusi.

Kontrollige veel kord CPT-koode

Teie arvel olevad CPT-koodid peaksid olema identsed loetletud teenusega. Trisha Torrey

Arsti arvel näete viiekohalist koodi, mis tähistab praegust protseduurilise terminoloogia koodi (CPT) koodi.

Mäletate, et CPT koodid esindavad kõiki teenuseid, mida meditsiiniteenuse pakkuja meile osutab. Kui te pole kindel nende kasutamises, võite lugeda lähemalt CPT-koodide kohta, kust need pärinevad ja miks need olulised on.

Arstilt leiate CPT koodid, mis on joondatud teenustega. Mis iganes on teenuse nimetus, on see sarnane, kui mitte täpselt sama, nagu Ameerika meditsiiniliidu selle teenuse nimetus.

Ka meeldetuletus, et tervishoiu ühtse protseduuri kodeerimissüsteemi (HCPCS) koodid, I tase, on identsed CPT koodidega.

Kui soovite otsida CPT-koode ja veenduda, et need oleksid samad kui teenuse loend, saate seda teha CPT-koodi otsinguga.

Kontrollige ICD diagnostikakoode

Diagnostikakoodid (ICD-9 või ICD-10 koodid) annavad teile vihjeid selle kohta, mida olete testinud. Trisha Torrey

Diagnostikakoodid, mida nimetatakse ka ICD-9 või ICD-10 koodideks, lisatakse ka teie meditsiinilisele arvele.

Teie kindlustusfirma või muu tervishoiuteenuse pakkuja ei maksa teie arstile ega muule teenuseosutajale palka, kui ta ei paku teenustega koos diagnostilist koodi. Põhjus on see, et konkreetsete diagnooside jaoks saab osutada ainult teatud teenuseid. Näiteks ei saanud teie arst südametesti teha, kui teie probleemiks oli jalalööve.

Neid diagnoose esindavad ICD koodid (rahvusvaheline haiguste klassifikatsioon), kas versioon 9 või versioon 10. Enamik praeguseid arveldusi kajastavad ICD-9 koode, kuid lähiaastatel lähevad kõik meditsiiniteenuste pakkujad üle ICD-10-le. Võib-olla soovite nende diagnoosikoodide ja uutele ülemineku kohta lisateavet.

Mõnel juhul kasutatakse mitut diagnostikakoodi, nagu selles näites. See näitab, et arst pole kindel, mis sümptomeid põhjustab, ja esindab tavaliselt antud testide põhjuseid.

Võib-olla olete huvitatud ICD-koodide otsimisest. See arve sisaldab ICD-9 koodi 785.1, mis tähistab südamepekslemist, ja 272.0, mis on puhta hüperkolesteroleemia kood.

Miks peaksite otsima ICD koode? Kui olete sümptomitega arsti juures käinud ja pole kindel, mida ta otsis, võite nendest koodidest mõne vihje saada.

Kui koodidel pole teile mõtet, kui teate, et teil pole loetletud probleeme, võib see viidata sellele, et olete saanud vale arve või et tegemist on mingil viisil pettusega, sealhulgas meditsiinilise identiteedi võimalusega vargus. Täpsuse saamiseks pöörduge viivitamatult oma teenusepakkuja kontorisse.

Siit saate teada, kui palju meditsiiniteenus maksab

Hinnakujundus on saadaval ka arvel, olenemata sellest, kas maksate seda või teie kindlustusandja või muu maksja. Trisha Torrey

Teie arstiarvetel on teie arvel summa, mille arst võtab oma teenuste eest.

Muidugi oli kogu arve teile saatmise põhjus see, et te teaksite, kui palju teie arsti või muu tervishoiuteenuse osutaja visiit maksis, eks?

Paljud meist heidavad pilgu ainult hinnakujundusele, sest teame, et kulud katab meie kindlustusandja või muu maksja. Kui vähem inimesi satub kindlustuse juurde või kui rohkem meist läheb üle suure omavastutusega tervisekindlustuse plaanide juurde, muutub see hind olulisemaks.

Nende numbritega saame teha ühte asja, isegi kui meilt ei oodata nende jaoks tšeki kirjutamist. Saame teenusest järele vaadata, kas hinnakujundus on mõistlik. Seda saab teha CPT-koodi ja AMA veebisaidi abil.

Otsides iga loetletud CPT-koodi, saate teada, mida Medicare selle teenuse eest hüvitab. Enamik kindlustusfirmasid jälgib Medicare'i hinnakujundust üsna tähelepanelikult. Kui teil on erakindlustusandja, siis ärge oodake, et numbrid oleksid täpsed, kuid need on lähedal.

Sellega tegeledes võiksite ka teada saada, miks on erinevusi arstide arve ja selle eest, mida neile tegelikult hüvitavad ettevõtted.

Nüüd, kui saate aru, kuidas arstiarvet lugeda, võiksite vaadata teisi tükke, millega saate seda sobitada: kviitung / teenuste loetelu, mille arst teile annab, ja EOB (hüvitiste selgitus), mille saate hiljem teie maksjalt.