Rauavaeguse sümptomid, põhjused ja ennetamine

Rauapuudus võib tekkida mitmel põhjusel, alates seotud meditsiinilistest seisunditest kuni verekaotuse ja dieedi valikuni. Kui haigus on tõsine, ravimata ja / või pikaajaline, võib põhjustada rauavaegusaneemia - punaste vereliblede hulga, suuruse ja funktsiooni vähenemine - millel on mitu märkimisväärset tagajärge. Madal rauasisaldus võib tekitada vähemalt väsimuse ja jõuetuse tunde, mõjutada kontsentratsiooni ning põhjustada naha ja küünte kuivamist. Kuid see võib põhjustada ka südamepekslemist, õhupuudust, suurenenud nakkusohtu ja palju muud.

Raud ja su keha

Raud on vajalik hemoglobiini ja müoglobiini, kahe valgu tootmiseks, mis kannavad teie veres hapnikku. Kui teie süsteemis pole piisavalt rauda, ​​on see oluline funktsioon takistatud, keelates teie rakkudel vajaliku energia andmiseks vajaliku. See on rauavaegusaneemia.

Rauavaegusaneemia sümptomite tekkimine võtab mõnda aega, sest teie keha kasutab uute vererakkude moodustamiseks salvestatud ja ringlussevõetud rauda, ​​kui teie dieedil pole piisavalt. Kui rauavarud hakkavad ammenduma, vähendab teie keha punaste vereliblede tootmine ja selle seisundi potentsiaal saab reaalsuseks.

Põhjused

Madala rauasisalduse ja seetõttu rauavaegusaneemia võib olla mitu põhjust.

Dieet ja imendumine

Rauapuudus võib tekkida, kui te ei söö piisavalt rauda sisaldavaid toite või kui teil on raskusi raua imendumisega. Taimetoitlastel ja veganitel võib olla rohkem rauapuudus (eriti premenopausaalsetel emastel), kuna taimedes leiduv rauavorm (mitteheemraud) ei imendu sama hästi kui liha, linnulihas ja kalas leiduv raud (heemraud). A

Mõned haigused takistavad raua imendumist, sealhulgas ärritunud soole sündroom, luupus ja tsöliaakia. Mao ümbersõit, mis hõlmab sageli mao või soolte sektsioonide eemaldamist, võib häirida ka raua piisavat imendumist.

Toidud, mis sisaldavad kaunviljades, riisis ja teraviljades suures koguses fütiinhapet, võivad raua imendumise pärssimise tõttu soodustada rauavaegusaneemiat.

Rauanõuded

Rasedatel on suurem veremaht ja arenev loode vajab energia saamiseks ka hapnikurikkaid punaseid vereliblesid. Sellisena vajavad nad rohkem rauda. Mõned tulevased emad, eriti need, kes ei kasuta sünnieelseid vitamiine, võivad sellest eesmärgist puududa.

Kasvavad beebid, lapsed, teismelised ja naissportlased vajavad ka täiendavat rauda, ​​et pakkuda aktiivselt kasvavale kehale piisavalt energiat rakkude kasvuks ja arenguks vajalikuks täiendavaks ainevahetuseks.

Verekaotus

Normaalne või tugev menstruatsiooniverejooks võib põhjustada rauavaegusaneemia ja naised vajavad sel põhjusel tavaliselt rohkem rauda kui mehed.

Haavandid, hemorroidid, polüübid, jämesoolevähk või muud kroonilist verejooksu põhjustavad haigusseisundid võivad samuti põhjustada verekaotust, mis võib kiire vererõhu languse korral põhjustada ka rauavaegusaneemiat. Sellistel juhtudel on sümptomid märkimisväärsemad.

Operatsioonist, sünnitusest või vigastusest tingitud verejooks võib samuti põhjustada liigset verekaotust.

Teil võib pärast vere loovutamist mõni päev olla vähe punaseid vereliblesid ja seetõttu rauda. Kuid terved inimesed, kes seda teevad, kogevad punaste vereliblede mahu korrigeerimist ilma märgatavate tagajärgedeta.

Seotud tingimused

Mõni olukord on seotud rauavaegusega, ehkki see seda ei põhjusta.

• Pliimürgitust seostatakse sageli rauavaegusaneemiaga, kuigi see seda ei põhjusta. Pliimürgituse põhjustatud aneemia süvendab muud tüüpi aneemia sümptomeid, näiteks rauavaegusaneemia.
• Alakaaluline. Kas süsivesikutest, valkudest või rasvadest pärinevad kalorid ei mõjuta raua imendumist ega sisaldust. Sellegipoolest on alakaalulistel, olgu siis terviseprobleemide, anoreksia või dieediga seotud, sageli rauapuudus, kuna nad ei tarbi toidus piisavalt rauda.
• Neeruhaigus. Erütropoetiin, neerude toodetud hormoon, mängib olulist rolli punaste vereliblede tootmise stimuleerimisel. Kui teil on neeruhaigus, võib punaste vereliblede tootmise stimuleerimiseks vajada erütropoetiini asendamist, isegi kui teil on piisavalt rauda. Dialüüs ei lahenda seda hormooniprobleemi ja erütropoetiini defitsiiti ei saa dialüüsiga ravida.
• Mõned vähid. Teatud tüüpi vähid, eriti valgete verelibledega seotud haigused, nagu näiteks leukeemia või lümfoom, mis suurendavad nakkusohtu, on seotud ka punaste vereliblede madala tasemega. Kuigi see pole tõeliselt rauapuudus, häirib see võimet rauda oma töö tegemiseks. Pealegi pärsib enamik vähiravi punaste vereliblede tootmist. Nagu leukeemia korral, ei vähenda see raua taset, kuid see takistab kehas leiduvat rauda tegemast seda, mida ta on ette nähtud

Sümptomid

Rauavaegusaneemia on madala rauasisalduse esimene ilming. Kui teil on rauavaegusaneemia, võib see põhjustada mitmeid sümptomeid, mis võivad kiiresti areneda või ilmneda nädalate või kuude jooksul.

• Väsimus
• Nõrkus
• Probleemid mälu ja mõtlemisega
• Külmatunne
• Peavalud või pearinglus
• Kuivad, rabedad juuksed, nahk ja küüned
• Pica (kummaline isu metalli, mustuse, paberi või tärkliserikka toidu järele)
• Glossiit (punane, põletikuline keel)
• Sagedased infektsioonid
• Südamepekslemine
• Õhupuudus
• Rahutute jalgade sündroom

Kui teil on tõsine rauapuudus või kui teil on olnud kiire verekaotus, võivad teie sümptomid ilmneda kiiremini kui mõõduka rauapuuduse käes.

Tüsistused

Äärmuslikes olukordades võib rauavaegusaneemia põhjustada tahhükardiat (kiiret pulssi) ja madalat vererõhku. See võib aidata kaasa laste õppimis- ja keskendumisprobleemidele.

Rasedatel naistel, kellel on rauavaegus, on vähe energiat ja neil on suurenenud risk madala sünnikaaluga laste ja enneaegsete sünnituste tekkeks.

Diagnoos

Harva avastatakse või testitakse rauapuudust ainult sümptomite põhjal, kuna aneemia on tavaliselt esimene märk.

Täielik vereanalüüs (CBC) võib viidata ainult rauavaegusaneemiale kui madala hemoglobiini / hematokriti madalusele. Tavaliselt püüab kliinikumi põhjal rauavaegusaneemia aneemia korral kliinik põhjuse kindlaks teha ajaloo ja eksami põhjal.GI häiretest tingitud varjatud verekaotuse kahtlus on suur, patsiendile tehakse kolonoskoopia ja / või endoskoopia ülaosas.

Kui muret seedetrakti verekaotuse pärast on vähe, jätkab arst tiheda jälgimisega rauapreparaatide empiirilist uuringut. Kui mõne nädala pärast paranemist ei toimu või kui esialgne anamnees ja eksam põhjustavad aneemia ebakindlat põhjust, saab arst “rauauuringud”, mis koosnevad tavaliselt seerumi ferritiinist, seerumi rauast, seerumi transferriinist ja transferriini küllastus. Kui need on ebakindlad, on ka teisi vereanalüüse ja lõpuks luuüdi biopsia koos rauaplekkidega, mis on diagnoosi "kuldstandard".

Füüsiline läbivaatus

Kui füüsiline läbivaatus on tavaliselt paljude seisundite diagnostilise testimise kõige väärtuslikum osa, on rauapuuduse ilmingud, sealhulgas kahvatu nahk, kiire südamelöögid ja ortostaatiline hüpotensioon (seistes oluliselt madalam vererõhk), väga hilja, mis ilmnevad nädala või mitu kuud pärast vereanalüüside muutumist ebanormaalseks.

Järeltestimine

Kui rauavaegusaneemia on tuvastatud, on väga oluline selle põhjus leida. Üldiselt, kui vereanalüüsis tuvastatakse rauavaegusaneemia, hõlmavad järgmised sammud sageli verehaiguse või varjatud verekaotuse otsimist, mis on varjatud või märkamatu verekaotus.

Varjatud verekaotuse kõige sagedasem põhjus on jämesoolest verejooks ja väljaheideproov saadetakse tavaliselt laborisse, et näha, kas seal on verd. Isegi kui väljaheidete proov on negatiivne (verd pole), võib ilmselge põhjuse või rauapuuduse puudumise korral olla vajalik täiendav uuring kolonoskoopia või endoskoopiaga, sõltuvalt riskist. Käärsoole polüübid, veritsevad haavandid ja isegi seedetrakti vähk on rauapuuduse põhjused.

Järgmine samm pärast kolonoskoopiat / endoskoopiat oleks Helicobacter pylori, tsöliaakia ja võimaliku autoimmuunse gastriidi otsimine.

Ravi

Rauapuuduse ravi põhineb kahel olulisel lähenemisel: põhiprobleemide parandamine ja rauataseme asendamine.

Rauatasemete asendamine

Raua taset saab korrigeerida, suurendades raua sisaldust toidus, võttes rauapreparaate pillide kujul või olukordades, mis nende võimalustega ei parane, võib osutuda vajalikuks parenteraalne (lihastes) rauasisüst. Kui teie rauapuudus on tingitud sooleprobleemidest, ei suuda pillid ja toit seda probleemi tavaliselt lahendada, sest te ei suuda ikkagi rauda omastada, isegi kui te võtate piisavalt suu kaudu.

Meditsiiniline või kirurgiline sekkumine

Sõltuvalt põhjusest võib rauavaeguse protsessi peatamiseks vaja minna sekkumist. Käärsoole veritsev polüüp võib vajada eemaldamist (ja biopsiat, et veenduda, et see pole vähk). Kui verevedeldajate tõttu tekib maoverejooks, võib vaja minna väiksemat annust või hoopis mõnda muud verevedeldajat. Ja kui teil on olnud mõni verekaotuse episood sellise sündmuse tõttu nagu operatsioon või trauma, võib teil olla raua asendaja asemel vereülekanne.

Ärahoidmine

Tavaliselt saate rauapuuduse ära hoida, tarbides toidus paraja koguse raua. Terved täiskasvanud mehed vajavad umbes 8 mg rauda päevas ja terved menopausieelsed täiskasvanud naised 18 mg päevas, terved rasedad aga 27 mg päevas. Pärast menopausi vajavad terved naised ainult umbes 8 mg päevas, kuna neil ei esine menstruatsiooni tõttu verekaotust.

Kui teil on olukord, mis häirib teie rauasisaldust, võite vajada suuremaid koguseid kas dieedi kaudu või suukaudse toidulisandiga. Kui suukaudsed toidulisandid ei paranda teie rauasisaldust, võib osutuda vajalikuks parenteraalsed süstid.

Liha, linnuliha, kaunviljad, austrid, tuunikala, sealiha, pähklid, tumerohelised köögiviljad, tomatimahl ja kartul on kõik toidurasva allikad.

Teemavaba raua kogust saate suurendada, kombineerides vegan rauaallikaid C-vitamiinirikka toiduga. Näiteks võite juua klaasi apelsinimahla koos spinatiplaadiga või lisada ubadele rohelist paprikat.

Toidulisandid

Sünnieelsed vitamiinipreparaadid sisaldavad tavaliselt rauda ja raskete perioodidega naised võivad vajada ka täiendavat rauda. Enamik mehi ja postmenopausis olevaid naisi saavad toidust piisavalt rauda ja ei tohiks rauapreparaate võtta, kui tervishoiuteenuse osutaja pole seda määranud. Kui peate võtma rauapreparaate, ärge võtke rohkem kui 45 mg päevas, kui teie arst ei käskinud seda teha.

Rauapreparaadid võivad isegi soovitatud annustes põhjustada ebamugavat kõhukinnisust. Need võivad põhjustada ka tõsisemaid kõrvaltoimeid, näiteks rauatoksilisust. Rauapreparaadid on eriti ohtlikud inimestele, kellel on hemokromatoos, seda seisundit iseloomustab raua ülekoormus.

Täiskasvanud rauapreparaadid võivad olla mürgised ka väikestele lastele, seetõttu tuleks rauapreparaate hoida tihedalt suletavates lastekindlates pudelites.