Teaduse fototeek / Getty Images
Võtmed kaasa
- Teadlased on välja töötanud uue katse - esimese omalaadse - depressiooni täpseks ennustamiseks, lähtudes selle ajus leiduva valgu tasemest.
- Eksperdid hoiatavad, et selline test ei pruugi olla rakendatav kõigile depressiooni põdevatele patsientidele ja võib olla piirav.
- Tuleb teha rohkem uuringuid, et näha, kuidas biomarkerite test võib ravi mõjutada.
Depressiooni iseloomustab hulk nähtavaid sümptomeid, kuid teadlased on aastaid püüdnud mõista selle aluseks olevaid mehhanisme.Aja jooksul on teadlased leidnud, et kui ajus on vähem spetsiifilist valku, mida nimetatakse ajupõhiseks neurotroofseks faktoriks (BDNF), kogevad patsiendid raskemat depressiooni.
Nüüd on teadlased välja töötanud uue katse - esimese omalaadse - depressiooni täpseks ennustamiseks, lähtudes selle ajus leiduva valgu tasemest.
Austraalia ja Hiina teadlaste välja töötatud test on esimene, mis edukalt isoleerib valgu, mida juba seostatakse depressiooniga. Test ehk testikomplekt suutis küpset BDNF-i (mBDNF) eristada kahest muust valgu vormist. Komplekti kasutades suutsid teadlased kinnitada ka mBDNF-i suhet depressiooniga, hoides ära selle segiajamise teiste vormidega.
Selle testikomplektiga võib mBDNF taseme mõõtmine aidata diagnoosida depressiooni ja bipolaarset häiret.
"See võib olla lisaks arsti kliinilisele hinnangule ka objektiivne biomarker," ütles uuringu üks autoritest Lõuna-Austraalia ülikooli professor Xin-Fu Zhou pressiteates.
Samal ajal on BDNF-i suurenenud tootmist seostatud ka füüsilise koormusega, mistõttu paljud eksperdid soovitavad füüsilist aktiivsust depressioonisümptomite peletamiseks. 2019. aasta uuring soovitas vanemate depressioonihaigete ravimisel füüsilist treeningut.
Neid tegureid arvesse võttes peaksime mBDNF-i leidu võtma rohkem kui lihtsalt diagnostilise tööriistana, ütleb Wisconsini-Madisoni ülikooli teadur ning inimarengu ja pereuuringute professor Charles Raison. "Esimene probleem on see idee, et suurel depressioonil võib kunagi olla biomarker," ütleb Raison. "Poleks kunagi olnud biomarkerit, mis tuvastaks kõik depressiooni juhtumid."
Uuring on Adelaide'i ülikooli ja Kunmingi meditsiiniülikooli koostöö ning avaldati ajakirjasPsühhiaatriliste uuringute ajakirisel kuul.
Mida see teie jaoks tähendab
Teadlased teevad jätkuvalt depressiooni diagnoosimise ja ravimise uuendusi. Kui teil on depressiooni sümptomeid, pöörduge oma arsti või vaimse tervise spetsialisti poole.
Uurimus
Teadlased testisid uut testikomplekti, ensüümidega seotud immunosorbentanalüüsi (ELISA), 215 inimesel Hiinas, kellest 96-l ei olnud diagnoositud kliinilist depressiooni, 90-l, 15-l, kellel oli diagnoositud bipolaarne häire, ja 14-l oli varem olnud enesetapukatseid.
Uuringu põhivalk BDNF toetas juba teadaolevalt ajurakkude (neuronite) ellujäämist, reguleerides kasvu, küpsemist ja säilimist. Samuti aitab see reguleerida neuronite vahelisi seoseid, edendades õppimist ja mälu. Eksperdid usuvad, et need ajufunktsioonid depressiooniga inimestel vähenevad, mis viib madalama BDNF-i tasemeni.
Seose kinnitamisel leidsid teadlased, et mida raskem on depressioon, seda madalam on mBDNF tase. Lisaks oli antidepressante mittekasutanud patsientide tase madalam kui neil, kes olid seda tarvitanud. Üllataval kombel polnud 14 enesetapukatse saanud patsiendi ja kontrollrühma vahel mBDNF erinevust.
Testikomplekt testis mBDNF-i 80–83% täpsusega. Teadlaste sõnul oli nende komplekti väljatöötamine oluline, sest olemasolevad ei erista BDNF kolme vormi, millel on vastandlikud funktsioonid. See tähendab, et eelkäija ja proBDNF "seonduvad erinevate retseptoritega, põhjustades närvide degeneratsiooni ja põletikku".
"Kuna küpsel BDNF-l ja proBDNF-l on erinev bioloogiline aktiivsus ja nad töötavad vastandatult üksteisele, on oluline, et saaksime eristada neid kahte valku ja tuvastada nende taseme muutusi," märkis Zhou pressiteates. Ta lisas, et proBDNF võib mängida rolli immuunsüsteemi aktiveerimisel, mis arvatakse olevat seotud aju põletikust tingitud depressiivse käitumisega.
Rohkem rõhku teraapiatele, vähem diagnoosidele
Ehkki see uurimus on oluline depressiooni toimimise teaduslikuks mõistmiseks, on Raisoni sõnul oluline, et erinevaid depressiooni kogemusi, mis sellesse kategooriasse ei kuulu, ei tühistataks.
"Oletame, et inimene on meeleheitlikult masenduses, et ta ei saa voodist tõusta, et plaanib end tappa," ütleb Raison. "Neil on tõesti hea mBDNF tase. Kas te ütleksite neile:" Vabandust, see pole võimalik. Te ei saa olla masenduses, teil on hea mBDNF tase "? Või vastupidi, kui keegi oli täiesti õnnelik, tal oli väga hea elu ja neil on madal mBDNF tase, kas te ütleksite neile: "Noh, vaata, sa pead sellest üle saama, sa oled tõesti depressioonis?"
Lisaks liigsele diagnoosile keskendumisele soovitab Raison tungivalt, et uuringud kasutaksid ravi kontekstis ka biomarkereid.
"Kui nad näitaksid, et madala mBDNF-ga depressiooniga inimestel oli ravile väga erinev reaktsioon, siis soovite seda mõõta, sest see ütleks teile, mida teha praegu maailmas, kus me elame," ütleb Raison. "Niisiis on vaja neid individualiseeritud ennustavaid biomarkereid, kuid vaja on asju, mis annavad meile ravivastuse, mitte diagnoosi."
Teadlased väitsid pressiteates, et nende hiljutised leiud on esimene samm tulevaste uuringute reas, mille eesmärk on analüüsida, kuidas proBDNF ja mBDNF mõjutavad elektrokonvulsiivne ravi (ECT). Nendel uuringutel võib olla tegelikke tagajärgi, eriti kolmandale kliiniliselt depressiooniga patsientidele, kes ei reageeri muudele ravimitele, näiteks antidepressantidele.
.jpg)
.jpg)