Lumbosakraalse liigese (L5-S1) ülevaade

Lumbosakraalne liiges, mida nimetatakse ka L5-S1, on termin, mida kasutatakse selgroo osa kirjeldamiseks. L5-S1 on täpne koht, kus lülisamba nimme lõpeb ja sakraalne selg algab. Lumbosakraalne liiges on neid luid ühendav liiges.

L5-S1 koosneb alaselja viimasest luust, mida nimetatakse L5-ks, ja kolmnurkse kujuga luust allpool, mida nimetatakse ristluuks. Ristluu on valmistatud viiest sulatatud luust, millest kõige kõrgem on S1.

Anatoomia

Seljaaju on keha struktuur, mis võimaldab meil püsti seista, samuti pagasiruumi ja / või kaela asendit väänata, painutada ja muul viisil muuta. Lülisambas on tavaliselt 24 liigutatavat luud, mis ühenduvad ristluu ja õlavarreluuga, mis mõlemad koosnevad mitmest luust, mis aja jooksul sulanduvad.

Selgroolülid, mis on selgrooluude teine ​​nimi, jagunevad osadeks ülevalt sabani järgmiselt:

• Emakakaela selg: kaelas paiknev sel on seitse luud, mis on tähistatud tähtedega C1 kuni C7
• Rindkere selg: Selja keskel paiknev sel on 12 luud. Rindkere selgroolülid on tähistatud T1 kuni T12.
• Lülisamba nimmeosa: alaseljale vastavaks on sellel viis luud, sildiga L1 kuni L5.
• Ristluu: see kolmnurkse kujuga luu on moodustatud viiest luust, mis hakkavad varsti pärast sündi sulanduma ja jätkavad seda nii kaua, kuni nad on umbes 30. eluaastaks täielikult sulandunud. Üksikute sulandunud luude tuvastamisel on silt S1 kuni S5.
• Coccyx: sabakond on valmistatud ka üksikutest luudest, mis on sündides liikuvad, kuid aja jooksul sulavad. Koksi on täiskasvanuks saamine vähemalt pooleldi sulandunud ja paljudel juhtudel täielikult sulatatud. Komponentide luud on tähistatud Co1 kuni Co4. Enamikul inimestel on neli segmenti, kuid mõnel kolm või viis.

Funktsioon

Igal selgroo alal on kõver ja need kõverad lähevad vastassuundadesse. Kaelas ja alaseljas osutab selgrookõver profiililt vaadates ettepoole, samal ajal kui rindkere ja ristluu kõverad lähevad tagasi.

Piirkondi, kus selgrookõvera suunad muutuvad, nimetatakse ristmikeks. Vigastusoht võib ristmikel olla suurem, sest teie kehakaal nihkub suunda, kui kõverad nihkuvad.

L5-S1 ristmik, mis asub nimme kõvera (mis pühib edasi) ja sakraalse kõvera vahel (mis on vastu nimme kõvera suunda ja läheb tahapoole), on eriti haavatav nihkumise, kulumise ja vigastuste suhtes.

Seda seetõttu, et ristluuli ülaosa on enamikul inimestest nurga all. Vananemine ja vigastused võivad ristmiku L5-S1 haavatavust veelgi suurendada.

L5-S1 on üks kahest levinumast seljaoperatsiooni kohast. Teine on ala ülal, nimega L4-L5.

Spondülolistees

Alaseljas on L5-S1 ristmik sageli spondülolisteesiks tuntud vigastuse koht. Spondülolistees tekib siis, kui selgroolüli libiseb selle all asuva luu suhtes ettepoole.

Selle seisundi kõige levinumat sorti nimetatakse istmiliseks spondülolisteesiks. Istmiline spondülolistees algab pars interarticularis'e väikese luumurruna, mis on seljaosa luupiirkond, mis ühendab tahkliigese külgnevaid osi.

Kui seda tüüpi luumurrud kipuvad ilmnema enne 7. eluaastat, ilmnevad sümptomid tavaliselt alles täiskasvanueas. Lülisamba degeneratsioon hilisemas täiskasvanueas võib seisundit veelgi süvendada.

Ristluu nurk võib soodustada spondülolisteesi. Selle põhjuseks on asjaolu, et selle asemel, et olla maapinnaga horisontaalne, pöörab S1 ette ja tagant üles. Suure kaldega inimestel on suurem spondülolisteesi oht.

Spondülolisteesi ravitakse tavaliselt mittekirurgiliste sekkumistega, näiteks valuravimitega, kuumuse ja / või jääga, füsioteraapia või epiduraalsete steroidide süstimisega.

Lülisamba fusioonoperatsioon võib olla efektiivne spondülolisteesiga seotud sümptomite ravimiseks, kuid see nõuab palju taastumisaega ja võib põhjustada täiendavaid riske. Tavaliselt proovitakse mitteoperatiivset ravi vähemalt kuus kuud, kuid kui te pole selleks ajaks leevendust saanud, võib operatsioon olla mõnel juhul võimalus.