Pärast operatsiooni pole valu ebatavaline. Arvestades, et operatsioon hõlmab kehakudede läbilõikamist, tundub normaalne, et pärast protseduuri kogete teatud määral valu või ebamugavust. Kahjuks ei kao mõnel patsiendil operatsioonijärgne valu pärast paranemist. Nende inimeste jaoks muutub krooniline operatsioonijärgne valu elustiiliks.
Jose Luis Pelaez Inc. / Blend Images / Getty ImagesOn mitmeid füüsilisi põhjuseid, miks inimese postoperatiivne valu võib muutuda krooniliseks, sealhulgas närvikahjustused, armkoe moodustumine, koekahjustused operatsiooni ajal ja operatsioonijärgsed komplikatsioonid, näiteks põletik. Muud kroonilise operatsioonijärgse valu võimalikud põhjused hõlmavad psühhosotsiaalseid tegureid ning operatsiooni ja taastumisega seotud probleeme.
Kroonilise postoperatiivse valu füüsilised põhjused
- Närvikahjustused: neuropaatiline valu või närvikahjustustest või düsfunktsioonidest põhjustatud valu on üks levinumaid kroonilise operatsioonijärgse valu tüüpe. Kui kirurgid hoolitsevad operatsiooni ajal närvikahjustuste vältimise eest väga hoolikalt, on väikesed parmud ja närvide venitamine mõnikord vältimatud. Mõned neuropaatilise postoperatiivse valu näited hõlmavad fantoomjäsemevalu ja mastektoomiajärgset valu.
- Armikoe: armkude moodustub naha ja kudede paranemisel pärast operatsiooni. Armkude võib tõmmata ümbritsevaid kudesid, suruda närvilõpmeid kokku või ärritada neid, või võib see tegelikult närvirakke kinni jääda. Kõik need tegurid võivad põhjustada valu ja ebamugavusi kirurgilise piirkonna ümbruses. Armikoevalu võib püsida pärast sapipõie operatsiooni, mida nimetatakse ka koletsüstektoomiaks.
- Kudede kahjustus: krooniline operatsioonijärgne valu koekahjustusest on ortopeediliste operatsioonide ajal sagedasem. Luu ja pehmed koed võivad kirurgilise protseduuri, näiteks liigese asendamise käigus kahjustada või eemaldada, ja see võib põhjustada kroonilist operatsioonijärgset valu.
- Haavapõletik: püsiv haavavalu on pärast südameoperatsioone üsna tavaline; tavaliselt on see siiski operatsioonijärgse valu kõige vähem tõsine tüüp. Haava ümbritsev põletik võib potentsiaalselt põhjustada kroonilist valu, kuid selle teema kohta on vähe uuringuid.
Kroonilise postoperatiivse valuga psühhosotsiaalsed seosed
Kirurgiline protseduur ise pole ainus kroonilise operatsioonijärgse valu tegur. Uuringud on näidanud, et mitmed psühhosotsiaalsed tegurid võivad samuti aidata püsivat valu pärast operatsiooni. Need sisaldavad:
- Operatsioonieelse valu kõrgem tase
- Olemasolevad psühholoogilised seisundid, nagu ärevus või depressioon
- Hirm või ärevus operatsiooni pärast
- Kõrge vanus
Kroonilise postoperatiivse valu muud põhjused
Kroonilist operatsioonijärgset valu võivad põhjustada ka muud tegurid operatsiooni ajal ja pärast seda. Näiteks on tõendeid selle kohta, et kauem kui kolm tundi kestvad operatsioonid põhjustavad tõenäolisemalt kroonilist postoperatiivset valu. Lisaks võivad teatud tüüpi kiiritus- või keemiaravi varsti pärast operatsiooni suurendada operatsioonijärgse valu tekkimise riski.
Anesteesia ravi on veel üks valdkond, mida uuritakse selle rolli tõttu kroonilise operatsioonijärgse valu ennetamisel või esilekutsumisel. Kuigi see on uurimise all, võib piirkondlik anesteesia ja operatsioonijärgse ägeda läbimurdevalu ennetamine vähendada kroonilise operatsioonijärgse valu riski. Arvatakse, et see takistab närvisüsteemi sensibiliseerumist pärast operatsiooni.
Sõltumata kroonilise postoperatiivse valu põhjusest on see probleemiks paljudele inimestele kogu maailmas. Praegu käivad uuringud, et teha kindlaks tegurid, mis võivad ennustada kroonilist operatsioonijärgset valu, et ravi saaks varakult alustada.
